¿Qué aporta la artrodesis en la estabilización de las fracturas de la transición toracolumbar?
A. J. GARBAYO MARTURET, V. POMBO MANERO, A. ARENAS PLANELLES, A. TEJERO IBÁÑEZ, Mª. L. FERNÁNDEZ HORTIGÜEL
RESUMEN
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Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre 26
pacientes con fractura estallido tipo II de Denis (23 casos) y
fractura luxación tipo IV de Denis (3 casos) de la transición
toracolumbar (T11-L2), tratados con fijador vertebral solo (16
casos) o asociando una artrodesis posterolateral (10 casos).
El 84,6% de los pacientes hacen vida normal sin dolor o con
ligeras molestias que no limitan la actividad diaria. La angulación
regional traumática media mejoró desde 19,4º±7,8º hasta
8,7º± 11,8º (p<0,001). Al comparar la angulación regional traumática
media final del grupo de pacientes con artrodesis
(3,8º±6,9º) con el grupo sin artrodesis (7,8º±8,7º), las diferencias
no fueron significativas. Los 6 pacientes que presentaron
una pérdida marcada de corrección en la evolución con rotura
de material en 5 de ellos, pertenecían al grupo sin artrodesis
y en 4 se había asociado una laminectomía. La artrodesis
posterolateral asociada a la estabilización en fracturas estallido
de la transición toracolumbar no mejoró de forma significativa
la deformidad angular cifótica final. Los fracasos de
material con pérdida marcada de corrección se relacionaron
significativamente con laminectomía sin artrodesis.
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