Fracturas estallido de columna toracolumbar. Evaluación clinicoradiológica y terapéutica de 90 casos
F. MESA RAMOS*, P. HERNÁNDEZ CORTÉS*, G. LÓPEZ MORATALLA*, D. MATEOS PÉREZ*, M. MESA RAMOS**.
RESUMEN
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Presentamos un estudio retrospectivo de 90 fracturas
toracolumbares tipo estallido con un seguimiento mínimo de 12
meses. Se realizó tratamiento ortopédico en 43 casos y en 47 se
indicó una artrodesis instrumentada. Realizamos una evaluación clínico-
radiológica en base al dolor residual y evolución del ángulo de
cifosis con el objetivo de valorar el tratamiento ortopédico como
opción terapéutica y la necesidad de distinguir fracturas estallido
con afectación de 2 ó 3 columnas. No apreciamos diferencias estadísticamente
significativas en el dolor residual entre fracturas con
lesión de columna anterior y media y la lesión de las tres columnas.
El aumento de cifosis angular media en las fracturas estallido estable
no operadas es de 4.7° y de 5.2° en las fracturas estallido inestables
tratadas ortopédicamente. Observamos una alta incidencia
de complicaciones relacionadas con la fijación (21%), cuando la
fractura asentaba en la charnela y se instrumentaba a un solo nivel.
El tratamiento ortopédico es una opción aceptable en las fracturas
estallido en pacientes neurológicamente indemnes.
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