Mortalidad y resultados funcionales en las fracturas subcapitales de cadera.
RODRÍGUEZ VELA, J.; UNTORIA AGUSTÍN, M. C; VELILLA GODED, J. A.; SERRANO BARRIO, S. y HERRERA RODRÍGUEZ, A.
RESUMEN
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Se estudian 261 fracturas subcapitales de cadera tratadas mediante osteosíntesis con tres tomillos de esponjosa de espira corta. La media de edad es de 73'7 años.
El estudio es una valoración de los parámetros preoperatorios: edad-sexo, grado de actividad previa, patología general asociada, índice de Lucidez-Actividad subdividido en: Rehabilitable, no enfermo (46'4 por 100), Rehabi litable, Enfermo (35'25 por 100), No
Rehabilitable, No Enfermo (5'75 por 100), No Rehabilitable, Enfermo (12'6 por 100).
Dicha valoración se compara estadísticamente con los parámetros postoperatorios:Mortalidad y Complicaciones generales postoperatorias, tiempo de hospitalización y
momento de comenzar la carga total.
Las complicaciones postoperatorias generales más importantes son las descompensaciones de patologías previamente existentes o como consecuencia del encarnamiento.
La mortalidad postoperatoria está estadísticamente relacionada con la patología cardíaca y neurológica previamente existente (P< 0'00 1) Y con la actividad previa (P< 0'05).
La pérdida de actividad como consecuencia de la fractura, hemos visto que está relacionada con: el grado de actividad previa, la patología neurológica anterior y las complicaciones propias de la fractura: pseudoartrosis y necrosis.
Aportamos como factor pronóstico lo que hemos llamado «índice de lucidez-actividad» en relación con la identificación de pacientes con alto riesgo de complicaciones y de mortalidad postoperatoria, así como la indicación de programas de rehabi litación adecuados
en cuanto a su duración e intensidad.
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