Necrosis idiopática de la cabeza femoral: Estudio histopatológico, radiográfico y de fluorescencia
. GOMAR, E. GASTALDI ORQUIN, J. A. MARTIN BENLLOCH
RESUMEN
-
Los autores han estudiado comparativamente la histopatología, radiología y fluorescencia de la captación de tetraciclina en 15casos de necrosis idiopática de cabeza femoral, grados III y IV de Ficat y Arlet, tratados mediante artroplastia de sustitución. La localización multifocal de la necrosis ha sido observada en el 30070 de las cabezas femorales estudiadas. En todos los casos, los límites del hueso necrótico estaban mal definidos: la zona más periférica del área de necrosis mostraba lagunas
osteocíticas ocupadas, y había un índice significativamente aumentado de lagunas osteocíticas vacías en el hueso aparentemente sano. Estos hallazgos, junto a la escasa respuesta reparativa histológica y fluorescente, orientan a una enfermedad metabólica ósea de toda la cabeza femoral, con zonas de necrosis total. Las imágenes radiográficas mostraron gran discrepancia con el aspecto macroscópico y microscópico de la zona de necrosis.