Comportamiento Biológico de Implantes Tendinosos Autógenos Intraarticulares. Interfase con los distintos medios receptores
F. MANDIA; R. GUTIERREZ; A. LOPEZ ALONSO y L. DIAZ-FLORES
RESUMEN
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En el presente trabajo se ha efectuado un estudio experimental de la
respuesta biológica de implantes intraarticulares de tendones autógenos insertados
en canales óseos. Se ha seguido, mediante microscopía óptica y
electrónica, la revascularización de los implantes, los cambios tendinosos intrínsecos
y, fundamentalmente, la interfase establecida entre la estructura
tendinosa y los distintos medios del lecho receptor. En las zonas bañadas por
líquido sinovial se produce "sinovialización", con presencia de sinoviocitos A
(aspecto macrofágico) y B (aspecto fibroblástico). En las zonas que delimitan
con cartílago aparece una hendidura, cuya superficie tendinosa es también
sinovializada. En la interfase hueso-tendón se pueden diferenciar zonas de
aposición lateral y termino-terminales. Las primeras muestran fenómenos
de remodelación (presencia de abundantes osteoblastos y osteoclastos) y dispositivos
arciformes de las fibras colágenas que "anclan" el tendón a
trabéculas óseas. En las zonas término-terminales se establece continuidad
entre la colágena del tendón y del hueso. En las regiones en que el tendón se
relaciona con el tejido adiposo de la médula ósea, se produce también
continuidad entre fibras colágenas pertenecientes a ambos componentes.