Alternativas al alargamiento de miembros inferiores en el tratamiento de las discrepancias de longitud

J. ALBIÑANA CILVETI

RESUMEN

• Las discrepancias de longitud de miembros
  inferiores responden a muy diversas etiologías y
  diferentes patrones de desarrollo de las mismas.
  Ambos factores pueden condicionar seriamente
  el tratamiento de las discrepancias de longitud.
  Por ello, es interesante recoger en varias consultas
  diversos parámetros (edad ósea, edad cronológica,
  y diferencia absoluta o porcentajes de
  discrepancia de longitud de MM. II.) para pronosticar
  la diferencia de longitud final en la
  madurez esquelética. En base a estos datos se
  podrá planificar el tratamiento de las discrepancias
  de longitud dependiendo de la etiología,
  malformaciones asociadas y de la diferencia al
  final del crecimiento. Genéricamente se acepta
  como ideal el alargar o estimular el crecimiento
  del miembro inferior más corto. Pero indudablemente
  hay diferencias de longitud que previsiblemente
  no superarán los 2-2.5 cm al final del
  crecimiento y que por tanto no será necesario
  ningún t r a t a m i e n t o quirúrgico sobre dichos
  MM.II. La mayoría de los autores coinciden en
  que estas diferencias de longitud, independientemente
  de su etiología, deben ser tratadas únicamente
  con una alza compensatoria en el miembro
  inferior corto. En una larga serie de población
  general, Morscher(l) encontró que el 10%
  de la población general sin ningún antecedente
  de patología previa ni con ninguna consecuencia
  funcional ni cosmética, presentaba una pierna
  más corta entre 1 y 20 milímetros. Por tanto,
  estas diferencias de longitud precisarán únicamente
  revisiones periódicas en las consultas de
  un servicio de Cirugía Ortopédica para vigiliancia
  durante el crecimiento en la infancia y adolescencia
  e intentar encontrar una etiología específica
  que justifique la misma.

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