Cierre quirúrgico en flexión versus extensión en artroplastias totales de rodilla.
D. HERNÁNDEZ VAQUERO, J.M. FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ. A. SUÁREZ VÁZQUEZ
RESUMEN
-
Se ha realizado un estudio prospectivo de 44 pacientes
con gonartrosis primaria que fueron intervenidos con artroplastia
total de rodilla con el objeto de determinar las diferencias en cuanto
a la movilidad final de la rodilla dependiendo del cierre quirúrgico en
flexión o en extensión. Se formaron dos grupos con similares características
de homogeneidad respecto al sexo, edad, peso corporal, y
arco de movilidad previa, no existiendo diferencias significativas
entre los grupos en la valoración preoperatoria. En el primer grupo
se incluyeron 22 pacientes donde se había realizado la sutura de la
cápsula articular y del plano muscular y cutáneo en flexión de 70° a
90°; el segundo grupo estaba formado por otros 22 pacientes en los
que se realizó la sutura con la rodilla en extensión completa. En
todos los pacientes se implantó el mismo modelo artroplástico y
todos siguieron el mismo protocolo de rehabilitación postoperatoria.
La evaluación clínica se realizó en el momento del alta hospitalaria,
al mes, tres y seis meses, siguiendo la escala del Hospital for
Special Surgery. Se apreció un arco de movilidad y puntuación clínica
mayor en el grupo de rodillas suturadas en flexión, respecto al de
aquellas suturadas en extensión, con una diferencia estadísticamente
significativa, en los controles realizados en el alta hospitalaria
y al mes de la intervención. A los seis meses no se apreciaron
diferencias entre ambos grupos. La posición de la rodilla en el cierre
quirúrgico de una artroplastia no afecta a su funcionalidad.
imprimir