Complicaciones sépticas de la osteosíntesis lumbosacra Análisis de 23 casos

I. ESCRIBÁ ROCA, F. LÓPEZ VIÑAS, J. F. JIMÉNEZ BUSSELO, L. PÉREZ MILLÁN y J. L. BAS CONESA

RESUMEN

• Entre 1987 y 1995 hemos intervenido 295 pacientes afectos de patología lumbosacra realizando en todos ellos una artrodesis instrumentada. Veintitrés pacientes tuvieron como complicación una infección profunda, lo que equivale a un 7,8%. El germen más frecuentemente aislado como responsable de la infección fue el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina. La antibioterapia más veces utilizada fue una cefalosporina de 2.a generación. La infección se resolvió en 4 ocasiones bajo tratamiento médico; sin embargo, en 19 se procedió a limpieza quirúrgica de los tejidos dañados no siendo necesaria la retirada del material de osteosíntesis. En 9 ocasiones se practicó una 2.a reintervención, y en otros 4 una tercera. En nuestra serie, fue necesario reintervenir quirúrgicamente el 50% de los pacientes a los que se practicó una limpieza quirúrgica. Dado que la profilaxis antibiótica debe de cubrir los gérmenes prevalentes en cada unidad hospitalaria, de acuerdo con su patrón de resistencia, hubiera sido más adecuado el empleo de antibióticos glucopeptídicos.

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