Autotransfusión predepósito en artroplastia total de cadera como programa de ahorro de sangre alogénica
R. LÓPEZ LOZANO, A. PASCUAL RAMÍREZ, A. SILVESTRE MUÑOZ, R. GOTERRIS VICIEDO*, A. TERUEL CASASUS*, C. ARBONA CASTAÑO*, F. GOMAR SANCHO.
RESUMEN
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Las necesidades transfusionales en Cirugía
Ortopédica y Traumatología son elevadas, condicionando un
alto coste. Existen diferentes técnicas de ahorro de sangre
alogénica siendo la autotransfusión predepósito sin duda el
patrón oro en la actualidad. Realizamos un estudio retrospectivo
con el objeto de valorar si las técnicas de ahorro de sangre
y especialmente la autotransfusión predepósito disminuyen
las necesidades de transfusión alogénica en cirugía ortopédica
programada de cadera. El mayor inconveniente de la
autotransfusión fue el alto coste-efectividad. El principal factor
que encarece la técnica es la gran cantidad de unidades
donadas y no transfundidas, que genera un rendimiento bajo
de la misma. La anemización preoperatoria y la sobretransfusión
pueden ser evitadas de forma sencilla con claros criterios
de inclusión en programas de ahorro de sangre y criterios
de transfusión poco liberales. La optimización del ahorro
de sangre alogénica se puede establecer mediante un programa
interdisciplinar e individualizado según el tipo de cirugía
y las características del paciente como la hemoglobina
basal y el sexo. La autotransfusión predepósito es adecuada
en cirugía ortopédica programada de cadera por su efectividad
en el ahorro de sangre alogénica, su buena tolerancia y
por la inocuidad del proceso.
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