Fijación híbrida de componentes en la artroplastia de revisión de rodilla. Resultados clínicos, radiológicos y gammagráficos a medio plazo
J. GÓMEZ VALLEJO, B. SERAL GARCÍA, E. BLANCO BAIGES, F. SERAL IÑIGO
RESUMEN
-
Introducción: La fijación híbrida en la artroplastia
de revisión de rodilla es uno de los tratamientos más comunes
en los aflojamientos protésicos. Material y métodos:
Estudiamos una serie de 19 pacientes intervenidos mediante
el sistema de revisión P.F.C. TC-3 Sigma (DePuy®) desde Enero
2001 a Diciembre de 2004. La edad media fue de 73.4 años. Los
pacientes fueron estudiados clínica, radiológica y gammagráficamente
mediante la escala de la Sociedad Americana de la
Rodilla (KSS), la escala radiológica de la Sociedad Americana
de la Rodilla modificada por Fehring y el índice de salud SF-
36. El tiempo de seguimiento medio fue de dos años.
Resultados: La escala clínica de la rodilla aumentó de 27,8
puntos a 58,4 (11-95) y la funcional de 37,4 a 59,8 (25-
100).Según el estudio radiográfico 17 de los 19 implantes
femorales no cementados fueron definidos estables, dos se
catalogaron de posible aflojamiento que requerían seguimiento
estrecho, ningún caso se definió como movilizado. En
el implante tibial solo un caso se consideró posiblemente
aflojado, el resto eran estables. Respecto al estudio gammagráfico
la prueba resultó positiva en 12 tibias y 8 fémures. Se
obtuvo inferencia significativa entre el índice SF-36 y la escala
de la KSS. Conclusiones: El sistema PFC TC 3 Sigma ha
demostrado unos buenos resultados a medio plazo. Mediante
la exploración y el sistema de escalas KSS hemos podido
obtener conclusiones reales sobre la estabilidad radiológica
y gammagráfica de los implantes. Habrá que tener en cuenta
los resultados a largo plazo de los estudios de imagen y su
posible relación con el aflojamiento aséptico.