Desalineación rotacional del implante tibial en artroplastia total de rodilla. Estudio con navegación.
B. SERAL, F. SERAL, A. CASTRO, J. GOMEZ, E. BLANCO.
RESUMEN
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Objetivo: Estudiar la rotación del implante tibial y el
desajuste rotacional de los implantes femoral y tibial en los 19
casos intervenidos de artroplastia total de rodilla modelo
Natural II, con sistema de navegación Navitrack®
(Zimmer®). Material y Métodos: Estudio prospectivo en una
serie consecutiva de 19 casos de artrosis de rodilla. Se analizaron
las medidas realizadas con un sistema de navegación:
1- el ángulo entre la línea que va desde la inserción del
Ligamento Cruzado Posterior al tercio medio de la tuberosidad
tibial anterior y la línea anteroposterior del implante tibial
para determinar la rotación del mismo; 2- el ángulo de la línea
femoral epicondílea con el bloque de corte que nos dará la
rotación del implante femoral. Resultados: La rotación media
del implante tibial ha sido - 0,011º ± 0,533 (r: -0,800 / 1,000). La
rotación del implante femoral con relación a la línea epicondílea
ha sido -3,174º ± 4,733 (r: -12,300 / 7,700). El ajuste rotacional
femorotibial ha sido -2,963º ± 4,649 (r: -11,500/ 6,700).
Encontramos una alineación rotacional femorotibial en el 63%
de los casos. Conclusiones: El sistema de navegación utilizado
permite colocar el implante tibial con una rotación adecuada
así como evitar un desajuste rotacional entre los
implantes femoral y tibial. Actualmente se consideran de
forma combinada las rotaciones de los implantes, lo que tiene
gran importancia para evitar los problemas rotulianos así
como el desgaste del polietileno.
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