La fractura-luxación de Monteggia. Tratamiento y pronóstico. A propósito de 35 casos.

A. ARENAS PLANELLES, J. A. ORTEGA ARRUTI, M. ORTEGA SÁEZ, A. ARENAS MIQUÉLEZ

RESUMEN

• Estudio retrospectivo de 35 casos de fractura-luxación de Monteggia tratados entre los años 1990 y 2003. Los resultados fueron satisfactorios en 29 pacientes, regulares en 4 casos y malos en los 2 restantes. Conclusiones: El tratamiento de esta lesión debe ser ortopédico en pacientes en edad infantil. En los adultos, por el contrario, el tratamiento debe ser quirúrgico y consistir en una osteosíntesis estable de la fractura del cúbito, a poder ser con una placa tipo DCP. La reducción de la luxación de la cabeza del radio debe intentarse siempre de forma ortopédica pues los resultados así conseguidos son mejores. Si no es posible, puede intentarse la reducción abierta, evitando siempre que sea posible la exéresis de la cabeza radial. Por otra parte, el diagnóstico y el tratamiento deben realizarse lo más precozmente posible para poder obtener un buen resultado funcional.

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