La fractura-luxación de Monteggia. Tratamiento y pronóstico. A propósito de 35 casos.
A. ARENAS PLANELLES, J. A. ORTEGA ARRUTI, M. ORTEGA SÁEZ, A. ARENAS MIQUÉLEZ
RESUMEN
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Estudio retrospectivo de 35 casos de fractura-luxación
de Monteggia tratados entre los años 1990 y 2003. Los
resultados fueron satisfactorios en 29 pacientes, regulares en
4 casos y malos en los 2 restantes. Conclusiones: El tratamiento
de esta lesión debe ser ortopédico en pacientes en
edad infantil. En los adultos, por el contrario, el tratamiento
debe ser quirúrgico y consistir en una osteosíntesis estable
de la fractura del cúbito, a poder ser con una placa tipo DCP.
La reducción de la luxación de la cabeza del radio debe intentarse
siempre de forma ortopédica pues los resultados así
conseguidos son mejores. Si no es posible, puede intentarse
la reducción abierta, evitando siempre que sea posible la
exéresis de la cabeza radial. Por otra parte, el diagnóstico y
el tratamiento deben realizarse lo más precozmente posible
para poder obtener un buen resultado funcional.