Tratamiento de la pseudoartrosis de fracturas intertrocantéreas: a propósito de dos casos
JR. VARELA-EGOCHEAGA, MA. SUÁREZ-SUÁREZ, M. FERNÁNDEZ-VILLÁN, A. MURCIA-MAZÓN.
RESUMEN
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Las fracturas intertrocantereas se tratan en la mayoría
de los casos mediante fijación interna con una tasa de éxitos
cercana al 100%. En el caso de fracaso se puede optar por
la re-osteosíntesis o por la reconversión a artroplastia de
cadera. Se presenta un caso de cada solución. Caso 1: paciente
69 años que presenta fractura pertrocanterea intervenida
mediante sistema cefalomedular con defectos técnicos; pseudoartrosis
a los 10 meses, rescate con el mismo sistema de
fijación interna a foco cerrado y percutáneo con buen resultado
y sin necrosis aséptica tras cuatro años de seguimiento.
Caso 2: paciente 43 años con fractura pertrocanterea intervenida
mediante sistema cefalomedular que presenta “cutout” a
los 16 meses, es reintervenido mediante la colocación de una
artroplastia total de cadera híbrida. Se realiza revisión de la
bibliografía existente sobre el tema.