Titulo: |
TRATAMIENTO DE LA HIPERPRESIÓN ÓSEA DE LA RÓTULA MEDIANTE PERFORACIONES ÓSEAS. ESTUDIO EXPERIMENTAL. (Artículo: Original) |
Title: |
TREATMENT OF PATELLA INTRAOSEOUS HIPERTENSIÓN WITH OSSEUS DRILLING. EXPERIMENTAL STUDY |
Anexo: |
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Autores: |
ALMEIDA F, GOMAR F, SALA D |
Entidad: |
SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO. DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. UNIVERSIDAD DE VALENCIA. |
Localización: |
Vol. 42, Nº. 231, 2007 , págs. 93-101 |
Palabras clave: |
Rotula, Patela, Condromalacia, Dolor, femoropatelar, Hiperpresión, ósea, Estudio, experimental, Perforación, Forage, Descompresión |
Resumen: |
La hiperpesión intraósea se ha postulado como una de las causas de dolor femoropatelar, y se ha propuesto las perforaciones óseas descompresivas como método de tratamiento. Con el objetivo de valorar la eficacia de la descompresión ósea hemos realizado un estudio experimental en ovejas. Se emplearon 12 ovejas de la raza merina con un peso medio de 60 kilogramos y una edad media de 4 años divididas en dos grupos. El grupo A se diseñó para demostrar que la descompresión rotuliana produce una disminución de la presión intraósea. Para ello se realizó un traumatismo controlado en ambas rótulas y posterior descompresión en la rótula izquierda siendo la rótula derecha el grupo control. El grupo B se diseñó para observar el efecto de la técnica de descompresión ósea por sí misma, en ausencia de hiperpresión mediante un traumatismo previo, realizándose la descompresión en la rótula izquierda siendo la derecha el grupo control. En ambos grupos se realizaron mediciones de presión al inicio del estudio, a las 6 semanas previa y tras realización de la descompresión y a los 4 meses realizándose el estudio histológico en ambas rótulas. Tras análisis estadístico de las cifras de presión en los distintos intervalos de tiempo, podemos concluir que la realización de perforaciones óseas no produce una disminución en las cifras de presión, tanto si existe o no un estado de hiperpresión previo. Desde el punto de vista anatomopatológico, dichas perforaciones no frenan ni revierten los cambios histológicos degenerativos y por último, la propia técnica de medición de la presión intraósea puede por sí misma constituir una agresión, pudiendo a largo plazo desencadenar alteraciones degenerativas. |
Summary: |
Increased intra-osseous pressure has been postulated as one of the causes of patello-femoral pain, and therefore, decompression osseous drilling has been suggested as a treatment option. With the object of evaluating the efficacy of osseous decompression, we have performed an experimental study in sheep. We used twelve sheep from the merino race divided into two groups, all with an average weight of 60 kilograms and an average age of 4 years. Group A was designed to prove that patellar decompression produces a decrease in patellar pressures. Therefore, both patellae were traumatised in a controlled manner and the left patella was decompressed, leaving the right patella as the control group. Group B was designed to observe the effects of patellar decompression alone, in absence of hypertension through previous trauma, the left being decompressed and the right being the control group. In both groups, pressure measurements of pressure were conducted at the beginning of the study, six weeks previous and after accomplishment of the decompression. At 4 months, a histopathological study of both patellae was conducted. Following the statistical analysis of the pressure readings at the different time intervals, we conclude that osseous drilling does not decrease the pressure readings, regardless of the existence of a state of patellar hypertension. From the histopathological point of view, drilling does not slow or revert the histological degenerative changes, and lastly, the technique to measure the intraosseus pressure can itself constitute an aggression that can ultimately cause degenerative changes. |
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