Titulo: |
OSTEOLISIS EN ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA METAL-METAL DE SEGUNDA GENERACIÓN. APORTACIÓN DE UN CASO (Artículo: Caso clínico) |
Title: |
OSTEOLYSIS IN TOTAL HIP ARTHROPLASTY METAL ON METAL OF SECOND GENERATION CASE REPORT |
Anexo: |
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Autores: |
BELEN SERAL GARCÍA*, FERNANDO SERAL IÑIGO*, JOSE ANTONIO BEA***, TOMAS CASTIELLA MURUZABAL**. |
Entidad: |
*SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO. ** SERVICIO DE ANATOMÍA PATOLÓGICA. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO. *** DEPARTAMENTO DE INGENIERÍA BIOMECÁNICA. CENTRO POLITÉCNICO SUPERIOR. UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA. |
Localización: |
Vol. 37, Nº. 211, 2002 , págs. 138-143 |
Palabras clave: |
Cadera, Artroplastia, total, Prótesis, Metal, Resultados, Osteolisis |
Resumen: |
Presentamos un caso de un paciente de 63 años, portador de una prótesis total de cadera no cementada metal- metal, que a los quince meses de postoperatorio presentó una fractura periprotésica tras una caída. El paciente presentaba osteolisis y aflojamiento del cotilo y del vástago, con gran cantidad de líquido articular. Se practicaron estudios histológicos de los tejidos periprotésicos y un análisis de las superficies de contacto del cono del vástago. Se observaron pequeños infiltrados de células linfocíticas, y macrófagos de localización perivascular con partículas metálicas en su interior. Los cultivos fueron negativos para infección. Se detectó desgaste en la zona del cono del vástago en contacto con la cabeza, lo que justifica un rozamiento mecánico cabeza- cono. Se trata de un caso de osteolisis de presentación precoz, con movilización de los implantes no cementados, probablemente secundario a un aumento de la presión del líquido intraarticular. |
Summary: |
A seventy-six-year-old patient was seen at our hospital, because he suffered a periprosthetic fracture 15 months after performing a metal-on-metal uncemmented total hip arthroplasty. He had severe osteolysis and loosening of the total hip components, with a lot of intraarticular fluid. Histological examination of the periprosthetic tissues and biomechanical study of the damage of the materials were done. There were macrophages around the vessels with metal particles inside. All of the intraoperative cultures were negative for infection. This is an early loosening uncemmented total hip arthroplasty due to osteolysis probably secondary to fluid pressure. |
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