Titulo: |
REMODELACIÓN ÓSEA EN ARTROPLASTIA TOTAL DE CADERA. ESTUDIO CON ELEMENTOS FINITOS DE LA INFLUENCIA DEL DISEÑO (Artículo: Original) |
Title: |
PERIPROSTHETIC BONE REMODELLING. A FINITE ELEMENT STUDY OF THE INFLUENCE OF THE IMPLANT DESIGN |
Anexo: |
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Autores: |
BELÉN SERAL GARCÍA*, JOSÉ MANUEL GARCÍA**, MANUEL DOBLARE CASTELLANO**, FERNANDO SERAL IÑIGO*. |
Entidad: |
*SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO. **DEPARTAMENTO DE ESTRUCTURAS, FORMAS Y MEDIOS CONTÍNUOS. CENTRO POLITÉCNICO SUPERIOR. UNIVERSIDAD DE ZARAGOZA. |
Localización: |
Vol. 37, Nº. 210, 2002 , págs. 51-60 |
Palabras clave: |
Cadera, Prótesis, Artroplastia, total, Remodelación, Ósea, Elementos, finitos |
Resumen: |
En artroplastia total de cadera, la remodelación ósea periprotésica ha sido ampliamente estudiada. En la actualidad existe gran interés en desarrollar simulaciones en modelos computerizados combinando las teorías de la remodelación ósea con el análisis por elementos finitos. Ello permitirá hacer valoraciones preclínicas de la acción del implante, con variables como el diseño, material, características de la fijación, morfología y densidad mineral previa del fémur. Hay controversia en cuanto a las consecuencias clínicas de la pérdida ósea por remodelación post-artroplastia total de cadera dado que hipotéticamente podría afectar la resistencia del fémur, facilitar la fractura del cemento, influir en la movilización aséptica del implante, determinar fracturas periprotésicas y por lo tanto influir en la supervivencia de las artroplastias primarias. En el presente trabajo efectuamos una simulación en modelo computerizado combinando las teorías de la remodelación ósea con el análisis de elementos finitos, estudiando la influencia del diseño de forma comparativa en dos modelos cementados de artroplastia total de cadera, con vástago de Exeter (Howmedica International) y SHP (Biomet International). Hemos observado que a igualdad de materiales y en circunstancias biomecánicas ideales, el diseño protésico determina un patrón de remodelación distinto. |
Summary: |
Remodelling of periprosthetic femoral bone after total hip arthroplasty is being studied extensively. Finite element analysis and computer-simulated remodelling theory have predicted that femoral bone-mineral density decreases after total hip arthroplasty. There is an important controversy about the clinical consequences of bone remodelling. It could decrease the bone strength, produce a cement mantle fracture, an [aseptic loosening of the implant, or a periprosthetic fracture. So that it could be decline the survival of the hip prothesis. The status of periprosthetic bone stock is an important concern when revision total hip arthroplasty is undertaken. This study has been conducted to evaluate the periprosthetic bone-mineral density following primary total hip arthroplasty by finite elements analysis and computer simulation. We have compared two cemented stems with different designs: Exeter (Howmedica International“) and SHP (Biomet International“) to study the phenomenon of femoral stress-shielding. We have found that with the best mechanical conditions and with the same materials, the prothesis design determined a different periprosthetic bone remodelling. |
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