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Titulo:
OSIFICACIÓN HETEROTÓPICA EN ISQUION. LOCALIZACIÓN INFRECUENTE (Artículo: Caso clínico)
Title:
HETEROTOPIC OSIFICATION IN ISCHIUM. UNCOMMON LOCATION.
Anexo:
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Autores:
LEDESMA GALEY L, MÉNDEZ LÓPEZ JM.
Entidad:
INSTITUT GUTTMANN. DEPARTAMENTO DE NEUROORTOPEDIA
Localización:
Vol. 58, Nº. 293, 2023 , págs. 23
Palabras clave:
Osificación, heterotópica, etiología, multifactorial, frecuencia, tratamiento, quirúrgico
Resumen:
Las osificaciones heterotópicas (OH) son una alteración caracterizada histológica y radiográficamente por la formación de hueso óseo normal en tejidos blandos donde normalmente no le corresponde la formación de este. La patología puede afectar a los huesos o las articulaciones. Puede originarse en cualquier ubicación extraesquelética, donde se encuentren células mesenquimales indiferenciadas. Etiología multifactorial y causa aun desconocida completamente. Se pueden encontrar asociadas a artroplastias, quemados y un amplio grupo de lesiones neurológicas entre las que destacan la lesión medular, daño cerebral traumático, lesiones anóxicas cerebrales, accidentes cerebrovasculares, etc. En pacientes con daño en el sistema nervioso central (SNC), el OH es una complicación frecuente, que varía del 11% al 76% de los casos. En la lesión medular, la frecuencia de OH varía de 5% a 60% según el estudio y si el diagnóstico se basa en síntomas clínicos o en resultados de radiografía estándar. El OH sintomático se desarrolla en aproximadamente el 10% de los pacientes. La articulación más comúnmente afectada es la cadera. Le sigue en frecuencia la rodilla, con localización medial (54,7%). También puede aparecer en otros lugares como, codo, columna…en menor frecuencia. La aparición en el isquion es mucho menos frecuente. La indicación de tratamiento quirúrgico solo estará en caso de restricción de la movilidad, limitación para la higiene o el vestido y riesgo de ulceración. Este va a ser el caso que se presenta. 
Summary:
Heterotopic ossifications (HO) are an alteration characterized histologically and radiographically by the formation of normal bony bone in soft tissues where its formation does not normally correspond. The pathology can affect the bones or the joints. It can originate in any extraskeletal location, where undifferentiated mesenchymal cells are found. Multifactorial etiology and cause still completely unknown. They can be found associated with arthroplasty, burns and a wide group of neurological injuries, including spinal cord injury, traumatic brain injury, anoxic brain injuries, cerebrovascular accidents, etc... In patients with central nervous system (CNS) damage, HO is a common complication, ranging from 11% to 76% of cases. In spinal cord injury, the frequency of HO varies from 5% to 60% depending on the study and whether the diagnosis is based on clinical symptoms or standard radiographic results. Symptomatic HO develops in approximately 10% of patients. The most commonly affected joint is the hip. Next in frequency is the knee, with a medial location (54.7%). It can also appear in other places such as the elbow, spine... less frequently. The appearance in the ischium is much less frequent. The indication for surgical treatment will only be in case of mobility restriction, hygiene or clothing limitation and risk of ulceration. This is going to be the case

 

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