Titulo: |
DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DEL PULGAR EN Z EN EDAD PEDIÁTRICA, A PROPÓSITO DE UN CASO. (Artículo: Caso clínico) |
Title: |
DIAGNOSIS AND TREATMENT OF THUMB IN Z IN PEDIATRIC AGE. A CASE REPORT. |
Anexo: |
 493,21 KB Descargar Artículo |
Autores: |
CARRATALÁ PÉREZ C, GÓMEZ BARBERO P, VILLAR BLANCO A, ESTEBAN PEÑA M |
Entidad: |
SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA, HOSPITAL UNIVERSITARIO DOCTOR PESET, VALENCIA |
Localización: |
Vol. 58, Nº. 293, 2023 , págs. 19 |
Palabras clave: |
Pulgar, en, Z, boutonniere, deformidad, retensado |
Resumen: |
La deformidad en “Z” del pulgar supone una flexión de la articulación metacarpofalángica y una hiperextensión de la articulación interfalángica. Se trata de una deformidad típica de la artritis reumatoide, aunque en edad pediátrica suele ser de carácter congénito. Material y métodos: Presentamos el caso de un varón de 15 años que es diagnosticado de pulgar en “Z” en estadio leve y tratado quirúrgicamente mediante liberación volar de partes blandas y retensado del tendón del extensor pollicis longus, según la técnica de Iwamoto. Discusión y conclusión: Para el correcto tratamiento de este tipo de lesiones, es fundamental diferenciar entre una deformidad reductible y una fija, así como valorar el estado de la articulación con las pruebas de imagen. En estadios precoces con deformidades reductibles, el tratamiento se basa en la reconstrucción del aparato extensor. En estadios más avanzados, se deberá recurrir a la artroplastia o a la artrodesis |
Summary: |
Boutonniere deformity of the thumb or Z thumb consists in a flexion of the metacarpophalangeal joint and a hyperextension of the interphalangeal joint. This deformity is typically associated with rheumatoid arthritis, although in pediatric age it is usually congenital. Material and method: We present a 15-year-old male who was diagnosed with boutonniere deformity of the thumb in a mild stage and was surgically treated by volar release of soft tissues and rerouting of the extensor pollicis longus tendon, according to the Iwamoto technique. Discussion and conclusion: For the correct treatment of this type of injury, it is essential to differentiate between a reducible deformity and a fixed one, as well as to assess the state of the joint with imaging tests. In early stages with reducible deformities, the treatment is based on reconstruction of the extensor apparatus. In more advanced phases, arthroplasty or arthrodesis should be used |
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