Titulo: |
TRATAMIENTO ARTROSCÓPICO DE LAS FRACTURAS DE TERCIO DISTAL DE CLAVÍCULA TIPO 2 DE NEER CON SISTEMA ZIPTIGHT (Artículo: Original) |
Anexo: |
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Autores: |
CAÑETE SAN PASTOR P. |
Localización: |
Vol. 54, Nº. 280, 2020 , págs. 149 |
Palabras clave: |
Fracturas, clavícula, tratamiento, artroscópico, ZipTight |
Resumen: |
OBJETIVO: Las fracturas de tipo II de Neer del tercio externo de la clavícula son fracturas con una alta tasa de falta de unión o unión defectuosa (hasta 30%). Se han descrito múltiples técnicas quirúrgicas para su tratamiento. Además, varias técnicas artroscópicas. MÉTODOS. Hemos revisado retrospectivamente 31 casos con fracturas de tercio distal de la clavícula distal de Neer tipo II tratadas fijación coracoclavicular con un sistema de suspensión, con técnica artroscópica. RESULTADOS. Todas las fracturas, excepto 1, se han consolidado por completo en 3 meses, sin las desventajas de otros sistemas como Agujas de Kirschner, tornillos o placas. La tasa de consolidación ha sido del 96,8% (todos menos 1 paciente). La movilidad obtenida fue muy satisfactoria: flexión de 176º, abducción de 145º, rotación externa de 80º, rotación interna con la mano hasta T11 y aducción horizontal de 132º. Los resultados funcionales obtenidos han sido excelentes en la mayoría de los pacientes: obteniendo 96 puntos en la escala de Constant y excelente UCLA en 28 casos. Este es uno de los estudios con más pacientes tratados con este tipo de técnica. Todos los pacientes han sido seguidos hasta la consolidación clínica y radiográfica de las fracturas. También aportamos algunas modificaciones técnicas a la técnica inicial que hemos estado obteniendo con la experiencia para mejorar el resultado clínico y radiológico de los pacientes. CONCLUSIÓN: El tratamiento artroscópico asistido de fracturas del tercio distal de clavícula Neer tipo II con un sistema Ziptight es una técnica reproducible que nos permite reducir y estabilizar la fractura y también diagnosticar y tratar posibles lesiones glenohumerales o del manguito rotador, obteniendo excelentes resultados clínicos y radiológicos. |
Summary: |
PURPOSE.Neer type II fractures of the external third of the clavicle are fractures with a high rate of nonunion or malunion (up to 30%). Multiple surgical techniques have been describe their treatment. Also, several arthroscopic techniques. METHODS.We have retrospectively reviewed 29 cases with Neer type II distal third clavicle fractures treated with coracoclavicular fixation with a suspension system. RESULTS.All fractures except 1 have undergone complete consolidation in 3 months,without the disadvantages of other systems such as KW,screws or plates. The rate of consolidation has been 96.5% (all but 1 patient).The mobility obtained was very satisfactory: flexion of 176º, abduction of 145º, an external rotation of 80º, an internal rotation with the hand until T11 and horizontal adduction of 132º. The functional results obtained have been excellent in most patients: obtaining 96 points on the Constant scale and excellent UCLA in 26 cases. This is one of the studies with more patients treated with this type of technique. All patients have been followed until the clinical and radiographic consolidation of the fractures.We also contribute some technical modifications to the initial technique that we have been obtaining with the experience to improve the clinical and radiological result of the patients. CONCLUSION.The arthroscopic assisted treatment of Neer type II distal third clavicle fractures with a Ziptight system is a reproducible technique that allows us to reduce and stabilize the fracture and also to diagnose and treat possible glenohumeral o rotator cuff injuries, obtaining excellent clinical and radiological results. |
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