Titulo: |
NO TODO ES "CUT-OUT": RECLASIFICACIÓN DE LAS COMPLICACIONES MECÁNICAS DEL TORNILLO CEFÁLICO DEL CLAVO INTRAMEDULAR. (Artículo: Original) |
Anexo: |
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Autores: |
WADHWANI J, GIL MONZÓ ER, PÉREZ CORREA JI, GARCÍA ÁLVAREZ J, BLAS DOBÓN JA, RODRIGO PÉREZ JL. |
Localización: |
Vol. 54, Nº. 280, 2020 , págs. 136 |
Palabras clave: |
fracturas, basicervicales, pertrocantereas, cut-out, cut-in, back-out |
Resumen: |
El uso del clavo intramedular en fracturas extracapsulares del tercio proximal de fémur es el sistema más frecuente de estabilización. En los últimos años, las complicaciones biomecánicas que afectan este sistema han ido aumentando. Se realiza un estudio retrospectivo radiográfico de fracturas intertrocantéricas seguido de un análisis de las complicaciones biomecánicas en la zona 1 del tornillo cefálico. De los 548 casos, se observaron 85 casos (15.5%) de complicaciones, siendo “back-out” la complicación menor más frecuente y “cut-out” la complicación mayor más frecuente. El 41% del total de las fracturas corresponden al tipo 31-A2.3 AO/OTA. Las fracturas basicervicales y 31-A2.3 tienen un alto riesgo de complicaciones. El origen biomecánico que describe Lenich es importante conocerlo debido a que la solución quirúrgica varía según si es cut-out, cut-in (mismo origen del fallo biomecánico del tornillo cefálico) o cut-through (diferente origen) para, en consecuencia, resolverlas de la manera adecuada. |
Summary: |
The use of the intramedullary nail in extracapsular fractures of the proximal third of the femur is the most frequent stabilization system. In recent years, the biomechanical complications that affect this system have been increasing. A retrospective radiographic study of intertrochanteric fractures was performed followed by an analysis of the biomechanical complications in zone 1 of the cephalic screw. Of the 548 cases, 85 cases (15.5%) of complications were observed, with "back-out" being the most frequent minor complication and "cut-out" the most frequent major complication. 41% of the total fractures correspond to type 31-A2.3 AO / OTA. The basicervical fractures and 31-A2.3 have a high risk of complications. The biomechanical origin that Lenich describes is important to understand as the surgical solution varies depending on whether it is cut-out, cut-in (same origin of the biomechanical failure of the head screw) or cut-through (different origin) to, consequently, resolve them in the right manner. |
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