Titulo: |
UTILIDAD DE LA PROCALCITONINA SÉRICA PARA LA DISCRIMINACIÓN TEMPRANA ENTRE FASCITIS NECROSANTE Y CELULITIS DE LAS EXTREMIDADES: SERIE DE CASOS Y REVISIÓN DE LA LITERATURA. (Artículo: Original) |
Anexo: |
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Autores: |
SALAZAR J1, NOVOA-PARRA C 2; WADHWANI J1, MONTANER-ALONSO D1; RODRIGO-PÉREZ J1 |
Localización: |
Vol. 54, Nº. 280, 2020 , págs. 128 |
Palabras clave: |
Procalcitonina, Fascitis, necrosante, Celulitis |
Resumen: |
Objetivo: valorar la utilidad de una escala de riesgo basada en la procalcitonina sérica al compararla con el LRINEC score en la discriminación temprana entre la fascitis necrosante (FN) y la celulitis de las extremidades. Material y método: estudio retrospectivo, entre 2009 y 2017, de todos los pacientes con el diagnóstico confirmado de FN en una extremidad (N= 10). Los hallazgos de estos pacientes se compararon con los de 23 pacientes que fueron ingresados por celulitis grave de miembros en el mismo periodo. Se analizaron las variables relacionadas con cada grupo. Mediante el área bajo la curva (ABC), se comparó la capacidad de discriminación para el diagnóstico de FN de dos escalas, una basada en los niveles de procalcitonina y otra basada en la puntuación de la escala LRINEC. Resultados: el área bajo la curva fue mayor para el riesgo categorizado por los niveles de procalcitonina. Al analizar el LRINEC score y los niveles de procalcitonina como variables continuas, esta última también presentó una mayor área bajo la curva. El punto de corte con mayor área bajo la curva fue el correspondiente a > 0,87 ng/ml de procalcitonina (sensibilidad del 100% y especificidad de 82,6%) y la puntuación 5 en el LRINEC score (sensibilidad de 80% y especificidad de 82,6%). Conclusión: en nuestra muestra la medición del nivel de procalcitonina y la escala basada en este nivel se ha mostrado como una herramienta más sensible y por lo menos igual de específica que la escala LRINEC a la hora de discriminar de manera temprana entre una FN de una celulitis de las extremidades. |
Summary: |
Objective: to assess the usefulness of a risk scale based on serum procalcitonin when compared with the LRINEC score in the early discrimination between necrotizing fasciitis (NF) and extremities cellulite. Material and method: retrospective study, between 2009 and 2017, of all patients with the confirmed diagnosis of NF in one limb (N = 10). The findings of these patients were compared with those of 23 patients who were admitted for severe cellulitis of limbs in the same period. The variables related to each group were analyzed. Using the area under the curve (AUC), the discrimination capacity for NF diagnosis of two scales was compared, one based on procalcitonin levels and another based on the LRINEC score. Results: the area under the curve was greater for the risk categorized by procalcitonin levels. When analyzing the LRINEC score and procalcitonin levels as continuous variables, the latter also presented a larger area under the curve. The cut-off point with the greatest area under the curve was that corresponding to> 0.87 ng / ml of procalcitonin (sensitivity of 100% and specificity of 82.6%) and score 5 on the LRINEC score (sensitivity of 80% and specificity of 82.6%). Conclusion: in our sample the level of procalcitonin and the scale based on this level has been shown as a more sensitive and at least as specific tool as the LRINEC scale for early discrimination between NF and a cellulite of the extremities. |