Titulo: |
EFICACIA DE LA INFILTRACIÓN LOCAL ANALGÉSICA EN LA ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA PRIMARIA. REVISIÓN DE CASOS (Artículo: Caso clínico) |
Title: |
EFFECTIVENESS OF ANALGESIC LOCAL INFILTRATION IN THE TOTAL ARTROPLASTIA OF PRIMARY KNEE. REVIEW OF CASES. |
Anexo: |
 316,31 KB Descargar Artículo |
Autores: |
J, Zurriaga Carda, F, Argüelles Llinares, D, Mifsut Mie- des, A, Silvestre Muñoz |
Entidad: |
1 DEPARTAMENTO CIRUGÍA. FACULTAD MEDICINA. UNIVERSITAT DE VALÈNCIA. 2 HOSPITAL CLÍNICO/MALVARROSA VALENCIA. DEPARTAMENTO 5, VALENCIA. |
Localización: |
Vol. 54, Nº. 277, 2019 , págs. 23 |
Palabras clave: |
Cadera, Osificación, hetrerotópica, Rigidez, Miositis, osificante |
Resumen: |
El dolor asociado a la Artroplastia Total de Rodilla (ATR) retrasa la deambulación y empeora los resultados. El excesivo uso de opioides ha aumentado el interés por las nuevas técnicas, como la infiltración ocal analgésica (LIA). Objetivo. Analizar qué ventajas aporta LIA en el control analgésico, reducción de medicación opioide, mejora de resultados funcionales y disminución de la duración de la estancia hospitalaria, así como reevaluar su seguridad y comparar su eficacia frente a otras alternativas analgésicas y/o la combinación de las mismas. Material y métodos. Se realizó un estudio descriptivo observacional de una serie de casos intervenidos de ATR primaria en los que se aplicó LIA, además de una revisión bibliográfica de estudios recientes mediante el sistema de búsqueda PubMed. Resultados. En la descripción estadística de la muestra se observó que la mayoría de pacientes intervenidos fueron mujeres y pacientes de edad avanzada, con una media de edad de 69,92 años. Fue mayor del número de ATR de lado derecho, siendo más utilizada la prótesis de tipo posterior estabilizada. La media de los niveles de dolor valorado mediante la escala EVA a las 12, 24 y 48 horas fue de 3,85, 4,56 y 4,38 respectivamente, aumentando el porcentaje de pacientes que presentaban mayor intensidad de dolor a las 48 horas. Se observó asociación estadística entre la edad y los niveles de dolor a las 12 horas de la intervención, no existiendo diferencias significativas para el resto de parámetros estudiados (sexo, grado de artrosis, estancia hospitalaria, depresión y artritis reumatoide). Conclusión. La técnica LIA permite obtener un control del dolor adecuado tras la intervención, reduce el consumo de medicación analgésica de rescate, mejora los parámetros subjetivos, consigue iniciar de forma temprana la movilización y la deambulación. Además, es una técnica considerada relativamente sencilla de realizar y segura. |
Summary: |
Postoperative pain is an important determinant of rehabilitation and functional outcomes after total knee arthroplasty (TKA). In an effort to decrease the need for postoperative opioids, there has been an increasing interest in analgesic techniques, such as local infiltration analgesia (LIA). Objective. The aim is to evaluate the effectiveness of LIA in reducing postoperative pain and opioid medication, improving functional results and decreasing the length of hospital stay, as well as to reassess its safety and analyse its advantages compared to other analgesic alternatives and / or the combination of the same. Material and methods. An observational descriptive study of a series of cases was conducted on patients undergoing TKA who received LIA for postoperative pain control. Pain was recorded in Visual Analogue Scale (VAS) at 12, 24 and 48 h postoperatively. Therefore, the study includes a systematic review using PubMed. Results. The majority of patients included in the analysis were women, and the mean age was 69.92 years. The number of right-sided TKA was higher than left-sided, and posterior stabilized prosthesis was the most used. The mean pain levels assessed by the EVA scale at 12, 24 and 48 hours were 3.85, 4.56 and 4.38 respectively, increasing the percentage of patients who presented higher pain intensity at 48 hours. Statistical association was observed between age and pain levels at 12 hours after the intervention. Other parameters studied (sex, degree of osteoarthritis, hospital stay, depression and rheumatoid arthritis) were not statistically significant. Conclusion. The LIA technique offers a safe and effective analgesia, reduces the consumption of analgesic medication, improves subjective parameters, and supports early mobilization after TKA. |
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