Titulo: |
ARTRODESIS SUBTALAR PRIMARIA COMO TRATAMIENTO DE FRACTURAS CONMINUTAS DE CALCÁNEO SANDERS TIPO IV (Artículo: Caso clínico) |
Title: |
SUBTALAR PRIMARY ARTHRODESIS FOR TREATMENT OF COMMINUTED CALCANEAL FRACTURES SANDERS TYPE IV |
Anexo: |
 242,79 KB Descargar Artículo |
Autores: |
S. Hortelano Marco, M. Sánchez González, F.E. Navarre- te Faubel, V. Vicent Carsí. |
Entidad: |
SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. HOSPITAL UNIVERSITARIO Y POLITÉCNICO LA FE DE VALENCIA. |
Localización: |
Vol. 54, Nº. 277, 2019 , págs. 8 |
Palabras clave: |
Calcáneo, Fractura, Sanders, tipo, IV, Artrodesis, primaria, Tratamiento, quirúrgico |
Resumen: |
Las fracturas conminutas Sanders IV de calcáneo dan lugar, en la mayoría de los casos, a una artrosis subtalar postraumática dolorosa e incapacitante, que en muchas ocasiones, requiere una artrodesis subtalar secundaria. Esta artrodesis puede ser técnicamente compleja, ya que no se trata de una fijación in situ, sino que requiere la realización de osteotomías de corrección a nivel del cuerpo del calcáneo en la misma cirugía.Material y métodos. Presentamos 4 pacientes con fracturas conminutas de calcáneo Sanders tipo IV que fueron tratadas mediante una artrodesis subtalar primaria con reconstrucción concomitante del cuerpo del calcáneo. El seguimiento medio fue de 15 meses. Resultados. Obtuvimos la consolidación ósea, tanto de la artrodesis como de la fractura, alrededor de los 4 meses, sin existir signos de artrosis en otras articulaciones. No hubo ninguna complicación de herida quirúrgica, ni aparecieron otras complicaciones típicas de estas lesiones, como impingement de peroneos, problemas con el calzado o bloqueo o degeneración de la articulación tibio talar durante el seguimiento. La puntuación AOFAS media a los 12 meses fue de 78. Conclusiones. La artrodesis subtalar primaria con la corrección inicial de las deformidades asociadas en el cuerpo del calcáneo (acortamiento, ensanchamiento y varo) evita complicaciones posteriores y obtiene buenos resultados. |
Summary: |
Sanders IV comminuted fractures of the calcaneus give rise, in most cases, to painful and incapacitating posttraumatic subtalar arthritis, which in many cases requires secondary subtalar arthrodesis. This arthrodesis can be technically complex, since it is not an in situ fixation, but requires the realization of correction osteotomies at the level of the calcaneus body in the same surgery. Material and methods. We present 4 patients with commensal fractures of Sanders type IV calcaneus, produced in 2017 and treated by a primary subtalar arthrodesis with concomitant reconstruction of the calcaneus body. The mean follow-up was 15 months. Results. We obtained osseous consolidation of both the arthrodesis and the fracture around 4 months, without signs of osteoarthritis in other joints. There was no complication of surgical wound, nor did other typical complications of these injuries appear, such as impingement of peroneus, problems with the footwear or blockage or degeneration of the warm talar joint during the follow-up. The AOFAS score at 12 months was 78. Conclusions. The subtalar primary arthrodesis with the initial correction of the associated deformities in the calcaneus body (shortening, widening and varus) avoids later complications and obtains good results. |
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