Titulo: |
ESTRATEGIAS DE AHORRO DE SANGRE EN ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA PRIMARIA APLICADAS EN NUESTRA COMUNIDAD (Artículo: Caso clínico) |
Title: |
BLOOD SAVING STRATEGIES IN TOTAL PRIMARY KNEE ARTHROPLASTY APPLIED IN OUR COMMUNITY. |
Anexo: |
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Autores: |
D. MIFSUT MIEDES 1,2 , V. CLIMENT PÉRIS 1, J. BAEZA OLIETE 1, E. GARGALLO VERGE 1, M. STRAUCH LEIRA 1, A. ÁLVAREZ LLANAS 1, J.C. MARTÍNEZ ALGARRA 1, M.A. VALERO QUERALT 1, L.FERRARO ESPARZA 1, E. GILABERT DAPENA |
Entidad: |
1 GRUPO DE ARTROPLASTIA DE RODILLA DE LA COMUNIDAD VALENCIANA. 2 DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. FACULTAD DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DE VALENCIA. |
Localización: |
Vol. 53, Nº. 276, 2019 , págs. 143 |
Palabras clave: |
Rodilla, Prótesis, Artroplastia, Ahorro, de, sangre, Transfusión, Sangrado, Técnica |
Resumen: |
Antecedentes. El objetivo del presente estudio fue realizar una actualización sobre las diferentes estrategias en el ahorro de sangre en cirugía protésica de rodilla pri-maria, a través de una revisión bibliográfica; así como, conocer qué estrategias se siguen en diferentes centros hospitalarios de nuestro ámbito, mediante un estudio multicéntrico. Métodos. Se realizó un estudio observacional transversal descriptivo basado en una encuesta realizada a 64 cirujanos y una búsqueda bibliográfica sobre los distintos aspectos incluidos en la encuesta. Resultados. Los cirujanos refieren que cuentan con protocolos de ahorro sanguíneo prequirúrgicos implantados en su Hospital en un 48,4% (31/64). La utilización del ácido tranexámico es bastante generalizada 71,9% de los encuestados (46/64). Este se administra vía endovenosa previa a la cirugía en un 26,6% (17/64) de los casos, de manera intraarticular en un 21,9% (14/64) y en una combinación de ambas en un 23,4% (15/64). El momento preferido para la colocación de la isquemia por los cirujanos es en un 57,8% (37/64) previo a pintar el campo, mientras que un 39,1% (25/64) prefiere colocarla en estéril. Un 3,1% (2/64) de cirujanos afirma implantar las prótesis sin utilizar isquemia en la cirugía. Conclusiones. En los últimos años se está imponiendo la utilización de ATX como principal estrategia de ahorro de sangre en ATR, aunque no existe consenso en cuanto a la dosis óptima ni a su vía de administración. La eficacia del ATX está influyendo en la eliminación de los drenajes postquirúrgicos y en la implementación de programas de rehabilitación precoz |
Summary: |
Background. The aim of the present study was to do an update on blood saving strategies in total knee arthroplasty (TKA) through a bibliographic review as well as to know which strategies are followed in different hospitals in our area, through a multi-center study. Methods. A descriptive cross-sectional observational study was carried out based on a survey of 64 surgeons and a bibliographic research on the different topics included in the survey. Results. The 48.4% (31/64) of surgeons report that they have pre-surgical blood saving protocols implanted at their hospital. The use of tranexamic acid is fairly wide-spread, 71.9% of respondents (46/64) uses it. It´s administered intravenously prior to surgery in 26.6% (17/64) of the cases, intra-articularly in 21.9% (14/64) and in a com-bination of both in a 23, 4% (15/64). The preferred moment for tourniquet inflation is before surgical site preparation in 57.8% (37/64) while 39.1% (25/64) prefers to do it after. 3.1% (2/64) of surgeons don´t use tourniquet for TKR. Conclusions. In the last years, the use of ATX has imposed as the main blood-saving strategy although there is no consensus regarding the optimal dose or its route of administration. The efficacy of ATX is influencing on the trend to avoid postoperative drains and the implementation of early rehabilitation programs |
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