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OSTEOPOROSIS EN ALCOHOLISMO CRÓNICO: UN PROBLE-MA INFRAVALORADO. INCIDENCIA Y COMPLICACIONES DE LAS FRACTURAS EN EL PACIENTE ALCOHÓLICO (Artículo: Caso clínico) |
Title: |
OSTEOPOROSIS IN CHRONIC ALCOHOLISM: AN UNDERVALUED PROBLEM. THE INCIDENCE AND COMPLICATIONS OF FRACTURES IN THE ALCOHOLIC PATIENT |
Anexo: |
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Autores: |
E. Guillén Botaya, C. Blasco Molla, J. Navarro Muñoz, A. Silvestre Muñoz. |
Entidad: |
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA, FACULTAD DE MEDICINA Y ODONTOLOGÍA. UNIVERSITAT DE VALENCIA. |
Localización: |
Vol. 53, Nº. 276, 2019 , págs. 136 |
Palabras clave: |
Osteoporosis, Fractura, osteoporótica, Alcoholismo, Metabolismo, óseo |
Resumen: |
Objetivo principal. Estimar la incidencia de fracturas por fragilidad y complicaciones derivadas de las mismas en pacientes diagnosticados de alcoholismo crónico moderado-severo en seguimiento por la Unidad de Conductas Adictivas (UCA) de nuestra área sanitaria. Incidir en la importancia de reconocer la osteoporosis en pacientes con etilismo crónico para establecer estrategias de prevención de fracturas tanto primaria como secundaria. Material y métodos. Análisis retrospectivo de los pacientes en seguimiento por alcoholismo crónico por la UCA entre el año 2014 y 2018 que requirieron valoración por la Unidad de Ortopedia y Traumatología por fracturas durante ese periodo, excluyéndose las fracturas en contexto de politraumatismos. Además, se recogieron las complicaciones derivadas de dichas fracturas en base a los informes de la historia clínica y se determinó si existía indicación de realización de densitometría ósea (DMO) en base a las principales guías de osteoporosis.Resultados. La tasa de incidencia de fracturas por traumatismos de baja energía en la población a estudio durante el periodo de seguimiento fue de 7’2 por cada 1.000 pacientes/año. El 41% de los 44 pacientes a estudio sufrieron nuevas fracturas durante el periodo de estudio. El 33% de los pacientes con fracturas que requirieron tratamiento quirúrgico sufrieron complicaciones mayores. El 100% de los pacientes cumplían criterios para realización de DMO tras el primer evento traumático, pese a lo cual solamente se le realizó al 20% de ellos. Conclusiones.. La prevalencia de fracturas y complicaciones asociadas a las mismas en pacientes alcohólicos es significativamente mayor que en la población general. Es necesario incidir tanto en la prevención primaria como secundaria de las fracturas por fragilidad en pacientes alcohólicos, y en el caso de que se produzcan se deben de adoptar técnicas de osteosíntesis adaptadas a un hueso de menor densidad. |
Summary: |
Main goal. To estimate the incidence of pathologic fractures and associated complications in patients in follow-up for moderate to severe chronic alcoholism by the Unidad de Conductas Adictivas (UCA) of our health area. To highlight the importance of recognizing osteoporosis in patients with chronic alcoholism in order to establish strategies for prevention of both primary and secondary fractures. Material and methods. Retrospective analysis of patients in follow-up for chronic alcoholism by the UCA between 2014 and 2018 that required assessment by the Orthopedics Unit for fractures during that period, excluding fractures in the context of politraumatism. In addition, the complications derived from these fractures were collected and it was determined whether bone densitometry (BMD) was indicated following the main osteoporosis guidelines. Results. The incidence rate of fractures due to low-energy trauma in the selected population during the follow-up period was 7.2 for every 1,000 patients / year. 41% of the 44 study patients suffered new fractures during this period. 33% of the patients with fractures that required surgical treatment suffered major complications. 100% of the patients fulfilled criteria for BMD after the first traumatic event, despite only 20% of them being ultimately performed. Conclusions. The prevalence of fractures and associated complications in alcoholic patients is significantly higher than in the general population. It is necessary to stress the importance of both primary and secondary prevention of pathologic fractures in alcoholic patients, and if they occur, osteosynthesis techniques adapted to an osteoporotic bone should be applied. |
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