Titulo: |
TROMBOSIS DE LA ARTERIA HUMERAL SECUNDARIA A MALFORMACIÓN DE LA PRIMERA COSTILLA. (Artículo: Original) |
Title: |
HUMERAL ARTERY THROMBOSIS SECONDARY TO MALFORMATION OF THE FIRST RIB. |
Anexo: |
 459,76 KB Descargar Artículo |
Autores: |
V. Machado, V. Montiel, S. Amillo. |
Localización: |
Vol. 52, Nº. 269, 2017 , págs. 28 |
Palabras clave: |
Malformación, congénitaCostillaTóraxArteria, humeralComplicacionesTrombosisOclusión |
Resumen: |
Presentamos el caso de un varón sano de 52 años que acude a consulta por fatiga en extremidad superior izquierda de 4 meses de evolución. Progresivamente fue teniendo claudicación a mínimos esfuerzos y dolor nocturno que le despertaba, hormigueos, frialdad y palidez en toda la mano. La movilidad cervical, del hombro, codo y muñeca eran completas y el balance muscular normal. Presentaba ausencia de pulsos axilar, humeral, radial y cubital izquierdos, con pulso subclavio izquierdo presente. El eco-Doppler y angio-TAC revelaron una trombosis de arteria axilar y braquial, secundaria a un estrechamiento del espacio intercostoescalénico izquierdo, debido a agenesia del arco anterior de la primera costilla con sincondrosis del remanente costal sobre la segunda costilla. Se resecaron de las dos primeras costillas y se implantó una endoprótesis en la arteria axilar y un bypass axilo-radial, consiguiendo adecuada reperfusión distal. Ocho meses después, el paciente no presenta dolor y está asintomático. |
Summary: |
We present a case of a healthy 52-year-old man who came to our clinic because he suffered fatigue in the upper left limb during the past 4 months. Progressively he developed claudication with minimum efforts and nocturnal pain that awoke him, tingles, coldness and pallor in the whole hand. Cervical, shoulder, elbow, and wrist mobility and muscle power were normal. There was absence of left axillary, humeral, radial and ulnar pulses, with a left subclavian pulse present. Echo-Doppler and CT angiography revealed axillary and brachial artery thrombosis secondary to a narrow left intercostoscalenic space due to agenesis of the first ribs’ anterior arch and synchorosis of the costal remnant with the second rib. The first two ribs were resected, and an axillary artery endoprosthesis and an axillary-radial bypass were implanted, achieving adequate distal reperfusion. Eight months later, the patient has no pain and is asymptomatic. |
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