Titulo: |
FISIOPATOLOGÍA DE LA NECROSIS DE LA CABEZA FEMORAL NO TRAUMÁTICA. ESTADO ACTUAL DE CONOCIMIENTOS. (Artículo: Original) |
Title: |
PATHOPHYSIOLOGY OF NON-TRAUMATIC NECROSIS OF FEMORAL HEAD. CURRENT STATE OF KNOWLEGDE. |
Anexo: |
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Autores: |
I. Capó Soliveres. |
Localización: |
Vol. 51, Nº. 267, 2016 , págs. 134 |
Palabras clave: |
OsteonecrosisCaderaFisiopatologíaCabeza, femoral |
Resumen: |
La necrosis de la cabeza femoral en la forma atraumática afecta a una población joven, por lo que los esfuerzos de los investigadores van dirigidos a esclarecer la etiología y fisiopatología de esta enfermedad, para establecer las bases de la prevención y el tratamiento no quirúrgico; así intentar evitar que se llegue a la fases de colapso de la cabeza femoral y degeneración artrósica de la articulación de la cadera, que obliguen a colocar una artroplastia total de sustitución a una edad temprana. El alcoholismo, coagulopatías, la enfermedad de células falciformes y la infección por VIH son las etiologías descritas más detalladamente, aunque todas llegan a una vía común de isquemia y necrosis del hueso, un proceso de reparación a favor de la resorción ósea con pérdida de la integridad estructural y colapso subcondral. Todo ello favorecido por una predisposición genética. En cuanto al tratamiento existe una tendencia a reservar la artroplastia de sustitución para cuando ya hay colapso subcondral e intentar alternativas más conservadoras en estadios precolapso, aunque se obtienen mejores resultados con la artroplastia. |
Summary: |
Necrosis of the femoral head in the atraumatic form affects a young population, so the efforts of the researchers are aimed at clarifying the aetiology and pathophysiology of this disease, to establish the basis of prevention and non-surgical treatment; thus attempting to avoid reaching the phases of femoral head collapse and arthroscopic degeneration of the hip joint, which necessitate placing a total replacement arthroplasty at an early age. Alcoholism, coagulopathies, sickle cell disease and HIV infection are the aetiologies described in more detail, although all of them reach a common pathway of ischemia and bone necrosis, a process of repair in favor of bone resorption with loss of Structural integrity and subchondral collapse. All this favored by a genetic predisposition. As for treatment, there is a tendency to preserve the replacement arthroplasty for subchondral collapse and to attempt more conservative alternatives in pre-collapse stages, although the best results are obtained with arthroplasty. |
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