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Titulo:
ABORDAJE TRANSVASTO MÍNIMAMENTE INVASIVO VERSUS ABORDAJE PARAPATELAR MEDIAL CONVENCIONAL EN LA ARTROPLASTIA TOTAL DE RODILLA EN PACIENTES CON GONARTROSIS. ESTUDIO PROSPECTIVO COMPARATIVO NO RANDOMIZADO. (Artículo: Original)
Title:
MINIMALLY INVASIVE MIDVASTUS APPROACH VERSUS STANDARD PARAPATELLAR MEDIAL APPROACH IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY IN PATIENTS WITH KNEE OSTEOARTHRITIS. A NON-RANDOMIZED COMPARATIVE PROSPECTIVE STUDY.
Anexo:
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Autores:
C.E. Cobo Cervantes, A.D. González Pérez, F.M. Morán Asensi, C.A. Cardona Londoño, J.A. Velasco Medina
Localización:
Vol. 50, Nº. 263, 2015 , págs. 135
Palabras clave:
RodillaCirugía, mínimamente, invasivaAbordaje, mínimamente, invasivoGonatrosisArtrosis, de, rodillaPrótesisArtroplastia
Resumen:
Objetivos: valorar y comparar los resultados a corto plazo de la artroplastia total de rodilla realizada
mediante dos vías de abordaje. Material y métodos: estudio prospectivo comparativo que compara abordaje
parapatelar medial (24 pacientes) y transvasto mínimamente invasivo (25 pacientes) en artroplastia total de rodilla.
Se incluyeron pacientes con gonartrosis grado IV de la clasificación de Kellgren-Lawrence y se excluyeron
aquellos menores de 50 años, deformidad en varo (> 15º) o valgo (> 10º), artrosis postraumática, artritis reumatoide,
cirugías de revisión, osteotomías correctoras previas, IMC > 40 kg/m2, infección activa local o sistémica
y/o deterioro mental. Resultados: se encontraron diferencias estadísticamente significativas en dolor del primer y
segundo día postoperatorios a favor del abordaje mínimamente invasivo (1º día: 3,8 ± 2,5 vs. 6,7 ± 2,1; p< 0,001.
2º día: 3 ± 2,1 vs. 6 ± 2; p< 0,001). Conclusiones: no existen diferencias relevantes entre ambos abordajes, por lo
que se recomienda la utilización del abordaje con el que el cirujano se encuentre más cómodo y familiarizado.
Summary:
Aim: Assess and compare short-term outcomes of total knee arthroplasty performed using two
surgical approaches. Material and methods: a prospective study with 49 patients comparing medial parapatellar
approach (24 patients) and minimally invasive trans-vastus access (25 patients) in total knee replacement.
The patients included suffered knee osteoarthritis grade IV the Kellgren-Lawrence’s classification. Exclusion
criteria were age under 50 years, large axial deformity (varus deformity > 15° or valgus > 10°), posttraumatic
osteoarthritis, rheumatoid arthritis, revision surgeries, previous osteotomies, BMI> 40 kg/m2 and of course local
or systemic active infection and mental impairment. Results: statistically significant differences were found for
pain in first and second postoperative days for the minimally invasive approach (1st day: 3.8 ± 2.5 vs. 6.7 ± 2.1; p
<0.001. 2nd day: 3 ± 2.1 vs. 6 ± 2; p <0.001). Conclusions: there are not significant differences between mini and
standard approaches in knee replacement, so decision about which access to use in knee reconstruction surgery
depends on surgeon’s preferences.

 

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