Titulo: |
TRATAMIENTO QUIRÚRGICO DE LAS METÁSTASIS DIAFISARIAS DE HUESOS LARGOS EN PACIENTES ONCOLÓGICOS ESTADIO IV. (Artículo: Original) |
Title: |
SURGICAL TREATMENT OF METASTATIC DISEASE LONG BONES IN ONCOLOGIC PATIENTS PHASE IV. |
Anexo: |
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Autores: |
V. ZARZUELA SÁNCHEZ, L. HERNÁNDEZ FERRANDO, B. NOVOA SIERRA, J. RIBAS GARCIA-PEÑUELA, A. BRU POMER. |
Entidad: |
SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA Y TRAUMATOLOGÍA. CONSORCIO HOSPITAL GENERAL UNIVERSITARIO DE VALENCIA. |
Localización: |
Vol. 49, Nº. 257, 2014 , págs. 4 |
Palabras clave: |
Metástasis, ósea, Hueso, largo, Diáfisis, Fractura, patológica, Fémur, Tibia, Húmero, Tratamiento, Profilaxis |
Resumen: |
La incidencia de enfermedad metastásica ósea se ha incrementado debido a la mayor supervivencia de los pacientes con cáncer. El esqueleto es la tercera localización mas frecuente de metástasis procedentes de tumores primarios. Se evalúan las indicaciones quirúrgicas para evitar la aparición de fracturas patológicas y los resultados obtenidos en metástasis diafisarias de huesos largos. Cincuenta lesiones han sido tratadas en 48 pacientes. En todos los casos se estabilizó con un clavo intramedular. La supervivencia media fue de 11 meses (2 días-48 meses). Al final del seguimiento la puntuación media en la escala MSTS fue 25/30 y 27/30 para miembro superior e inferior respectivamente. Debe considerarse la radioterapia postoperatoria para disminuir la progresión de la enfermedad. Hay múltiples factores a tener en cuenta en el tratamiento de pacientes con metástasis óseas incluyendo comorbilidades, características histológicas del tumor primario, la expectativa de vida y actividad del paciente y el dolor. |
Summary: |
The incidence of metastatic bone disease is increasing as patients with cancer living longer. The skeleton is the third most common site for metastasis that originates from primary carcinomas. We evaluated the indications for surgery to prevent pathological fractures and the results obtained in metastases of the diaphyseal long bones. Fifty metastases bone lesion were treated in 48 patients. In all cases an intramedullary nail was inserted. The chance of surviving was 11 moths average (2 days-48 moths). At follow-up, the MSTS average was 25/30 and 27/30 for superior and inferior limb respectively. To minimize disease progression postoperative external-beam irradiation should be considered. There are multiples factors to consider in the treatment of patients with bone metastasic, including comorbidities, the histological characteristics of the primary tumor, the expected life span of the patient, the patient´s activity level and pain. |
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