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La osteoporosis transitoria asociada a la gestación es una condición poco usual, idiopática y autolimitada. Comúnmente asociada al tercer trimestre del embarazo y al periodo postparto; cursa con dolor migratorio en las articulaciones de carga, osteopenia radiográfica difusa periarticular y patrón de edema medular óseo en la RMN. Presentamos el caso clínico de una mujer de 28 años, en la semana 34 de gestación, que tras una leve caída presenta dolor y limitación funcional en miembro inferior derecho. En la RMN se evidencia edema óseo a nivel del extremo proximal de fémur derecho. Se trató de forma conservadora, mediante reposo y marcha con andador en descarga, programándose fijación profiláctica en quirófano. Al cabo de dos semanas de su ingreso, sin haber sido intervenida aún, inicia dolor en cadera contralateral. Se realiza nueva RMN donde se observa edema en cabeza y región intertrocantérica izquierda, con mejoría de los hallazgos previos en la cadera derecha. Se suspende tratamiento quirúrgico y se indica reposo absoluto con manejo expectante. A las 9 semanas de inicio del cuadro y 8 semanas postparto la paciente se encuentra asintomática y realiza su actividad diaria sin limitaciones. Un alto índice de sospecha y un diagnóstico precoz son la clave para evitar una fractura como resultado de la osteoporosis transitoria. La resonancia magnética es la mejor herramienta no invasiva para las mujeres embarazadas con dolor en la cadera. La detección temprana puede prevenir las complicaciones y evitar cirugías mayores.

Summary:

Transient osteoporosis of the hip is a rare condition, idiopathic and self-limiting disease. This malady (complaint, disorder) is more common in the third trimester of pregnancy and postpartum. Characterized by migratory pain in bearing joints, periarticular osteopenia and diffuse radiographic pattern of bone marrow edema on MR. We report the case of a woman 28 years old, in the 34th week of her pregnancy, who after a fall, presents pain and functional limitation in her right leg. The MR showed bone edema at the proximal right femur. She was treated with rest and a walker, and she was scheduled for prophylactic fixation in the operating room in a few weeks. Two weeks after hospital admission, left hip started aching. A new MR showed edema in the head and intertrochanteric region of the left hip, with improvement of previous findings in the right hip. Surgical treatment was cancelled and bed rest was suggested as expectant management. At 9 weeks of onset of symptoms and 8 weeks postpartum, the patient was asymptomatic and performs daily activities without limitations. High index of suspicion and early diagnosis is the key to avoid fracture as a result of transient osteoporosis. Magnetic resonance imaging is the best non-invasive tool for pregnant women with hip pain. Early detection of the disease can avoid complications and major surgeries.