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Titulo:
FRACTURAS SUPRACONDÍLEAS DE FÉMUR TRATADAS CON CLAVO RETRÓGRADO VERSUS TORNILLO CONDILAR DINÁMICO. (Artículo: Original)
Title:
SUPRACONDYLAR FEMORAL FRACTURES TREATED WITH RESTROGRADE NAIL VERSUS DYNAMIC CONDYLAR SCREW.
Anexo:
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Autores:
C. Manrique Lipa, A. Lizaur Utrilla, F. A. Miralles Muñoz.
Entidad:
SERVICIO DE CIRUGÍA ORTOPÉDICA. HOSPITAL GENERAL DE ELDA (ALICANTE).
Localización:
Vol. 47, Nº. 249, 2012 , págs. 7-14
Palabras clave:
Fémur., Fractura, distal., Supracondílea, Clavo, encerrojadoOsteosíntesis., Fijación, interna, Tratamiento, quirúrgico, Clavo-placa., Clavo, retrógrado.
Resumen:
Valorar los resultados mediante tratamiento con clavo intramedular retrógrado (CIR). Material y Métodos: se revisaron 54 pacientes con fracturas supracondíleas de fémur tipos AO A y C1, con edad media de 68 años, de los que 23 fueron tratados con CIR y 31 con tornillo condilar dinámico (TCD). Seguimiento medio de 5 años (rango, 2 a 9). Se valoraron clínicamente con las escalas Knee Society y cuestionario Womac y radiográficamente. Resultados: no hubo diferencias significativas respecto a los datos perioperatorios, resultados funcionales, movilidad de rodilla, calidad de vida o tiempo medio de consolidación.

En el grupo CIR no hubo pseudoartrosis y 2 pacientes tuvieron acortamiento mayor de 2 cm. En el grupo TCD hubo 2 pseudoartrosis que precisaron reintervención y otros 4 casos tuvieron consolidación con desviación angular de al menos 5º, 2 de ellos además con acortamiento mayor de 2 cm. Discusión: los resultados fueron similares en ambos grupos pero, aunque no significativamente, con el CIR hubo menor número de complicaciones de alineación y de consolidación. Conclusiones: el CIR es un método satisfactorio para las fracturas supracondíleas sin o poca afectación articular, tanto en jóvenes como en ancianos. 
Summary:
To evaluate functional and radiographic results after retrograde intramedullary nail (RIN). Material and Methods: We reviewed 54 supracondylar femoral fractures, AO-types A and C1, in patients with mean aged of 68 years, of which 23 were treated with RIN and 31 with dynamic condylar screw (DCS). Mean follow-up of 5 years (range, 2 to 9). They were evaluated clinically by means Knee Society scores and Womac self-form, and radiographically.

Results: There were no significant differences with reagard to perioperative data, functional results, knee mobility, quality of life, or mean healed time. In the RIN group, there was no nonunion, and 2 patients had shortening greater than 2cm. In the DCS group, there were 2 nonunion which required revision, and other 4 healed with angular malunion greater than 5º, 2 of which had also shortening greater than 2cm. Discussion: Outcomes were similar in both groups. Although no significantly, the RIN group had lower malunion and nonunion rates. Conclusion: RIN is a satisfactory method for supracondylar fractures with little or no joint involvement, for both young and elderly patients.

 

RECO