La Revista

El desarrollo de los preparados plasmáticos ha generado grandes expectativas en la reparación ósea y han alcanzado gran desarrollo comercial de los kits de obtención del Plasma Rico en Plaquetas (PRP), también conocido como concentrado rico en plaquetas (PRC), gel de plaquetas autólogo, y plasma rico en factores de crecimiento (PRF) y su efecto sobre la regeneración esquelética. La generación de concentrados plasmáticos de plaquetas tiene como objetivo la liberación de factores de crecimiento sostenida en el tiempo de forma autóloga. Existe muy poca evidencia clínica de sus efectos, y una gran variabilidad a la hora de preparar los concentrados, con grandes diferencias en la cantidad de plaquetas y factores de crecimiento que contienen, lo que no permite protocolizar su uso clínico. No hay una relación directa entre el número de plaquetas del concentrado plaquetario obtenido y la concentración final de factores de crecimiento, por lo que PRP y el PRF no son exactamente el mismo producto. Hay que insistir en la importancia de diferenciar entre las funciones que desempeñan los factores de crecimiento "per se", y las que realiza el preparado plaquetario. En la literatura actual no se encuentra ninguna evidencia científica que demuestre la supuesta aceleración de la curación de las fracturas con la aplicación del PRP/PRF. Los buenos resultados de su aplicación en lesiones musculares, tendinosas, o en su empleo en cirugía artroscópica, son estudios clínicos preliminares que deben ser mejor evaluados. Es necesario profundizar en el estudio de estos concentrados, determinando y cuantificando los factores de crecimiento "in situ" tras su aplicación para poder valorar su verdadero efecto en la regeneración de los distintos tejidos, incluido el óseo, para valorar su verdadera utilidad clínica y poder protocolizar su uso.

The development of plasma prepared in the scientific community has high expectations and a wide dissemination of commercial kits for obtaining platelet-rich plasma (PRP), also known as platelet-rich concentrate (PRC), platelet gel, autologous or plasma rich in growth factors (PRF) and its effect on bone regeneration. The generation of concentrated plasma as working hypothesis is a step forward because the concentration in the number of platelets allows the release of growth factors sustained over time in linear form relationship. There is very little clinical evidence, and a great variability in the preparation of concentrates as well as the amount of platelets and growth factors to provide them as a basis for their use. There is no significant relationship between the number of platelets and the concentration of growth factors which do actually consider whether the PRP and PRF are exactly the same product. We stress the importance of differentiating between the roles played by growth factors "per se", and which performs the platelet ready. The current literature not found any evidence showing the alleged acceleration of healing fractures to the implementation of PRP/PRF. There are reports on its use in muscle, tendon, injuries or their employment in arthroscopic surgery, but it is a preliminary discusses clinical studies. It is therefore necessary to advance in the experimental study that includes the identification and quantification of growth factors in situ in the application of PRP on the regeneration of injuries that allows us to deepen our understanding of the biological behavior of platelet growth factors in bone repair.