Titulo: |
PATOLOGÍA TRAUMÁTICA DE LA ENCRUCIJADA TORACOLUMBAR (Artículo: Original) |
Anexo: |
 7.755,33 KB Descargar Artículo |
Autores: |
Jr. BROSETA, J. MARUENDA, P. ROLDAN, J. GONZÁLEZ=DARDER y F. GOMAR-SANCHO |
Entidad: |
SERVICIO DE r~EUROCIRUGÍA. SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA y ORTOPEDIA. HOSPITAL CLÍNICO UNIVERSITARIO DE VALENCIA |
Localización: |
Vol. 15, Nº. 090, 1980 , págs. 357-379 |
Palabras clave: |
Patología, Traumática, Toracolumbar, Fractura, Raquis |
Resumen: |
Se ha realizado un estudio retrospectivo de la patología traumática de la encrucijada toracolumbar, a fin de diseñar una cadena algorítmica de decisiones lógicas que uniforme los criterios terapéuticos en casos futuros. Durante el período 1972-79 se asistieron 59 pacientes de estas características que se distribuyeron en cinco grupos: I, contusiones locales y fracturas de los componentes del arco posterior (13 casos); II, fracturas vertebrales estables sin afectación neurológica (25 casos) ; o, III, con afectación neurológica (7 casos); IV, fracturas vertebrales inestables sin afectación neurológica (8 casos); o, V, con afectación neurológica (6 casos). En los casos de contusiones locales y fracturas estables se realizó siempre un tratamiento ortopédico conservador y fisioterapéutico, que ofreció buenos resultados constantemente. En las fracturas-luxaciones, en caso de conseguirse la reducdón por métodos incruentos se sigue el mismo tratamiento anterior; de lo centraria, se recurre a la reducción peroperatoria y fijación con osteosíntesis (placas de Wilson o varillas de Harrington). En los casos con afectación neuralógica estacicnaria o progresiva se realizó siempre una mielografía. Ante un «stop» se realizaba laminectomía descompresiva, seguida de un sistema de osteosíntesis en 10$ casos de fractura inestable. En los casos con mielografía negativa se mantenía la terapéutica conservadora asociando una corticoterapia intensa. Los enfermos con paraplejía traumática establecida se remitían a un Centro Especial de Parapléjicos. Igualmente se comenta la experiencia en el tratamiento de algunas secuelas de la paraplejía traumática (dolor y espasticidad). |
Summary: |
A retrospective study on traumatic injuries of the thoraco lumbar area has beeo done, in order to performe an algoritmic delcisión system attempting to standarize therapeutic criteria in future cases. During the period 1972-79, 59 patients in these conditions were admitted, being distributed in 5 groups: I-local contusions and fractures of the processes of the posterior arch (13 cases); II-stable vertebral fractures without neurological manifestations (25 cases); or, III-with neurological symptoms (7 cases); IV-unstable vertebral fractures without neurological deficits (8 cases); or, V-with neurological manifestations (6 cases). In cases with local contusions or stable fractures a conservative orthopedici trestment was always stablished, that always offered good results. In cases presenting fractures-luxations, when the fracture reduction was not obtained by means of unbending methods, peroperative reduction and osteosintesis fixation was done. In cases with stationary or progressive neurologlcal affecíion a myelographic study was always performed. When a contrast stop was detecteld a descompresive laminectomy, followed by osteosintesis fixation in unstable cases, was done. In cases with negative myelography the prior conservative treatment associated to high do,se corticotherapy was maintained. Paraplegic cases were posteriorly referred to a special center also. The experience in treating paraplegia side effects (pain and spasticity) are commented. |
subir
volver
imprimir
home
