Titulo: |
ARTROPATÍA HANSENIANA (Artículo: Original) |
Anexo: |
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Autores: |
R. MOLERES FERRANDIS |
Entidad: |
USPHS HOSPITAL. CARVILLE. LOUISIANA. USA CLINICAL BRANCH AND SURGICAL DEPARTMENT |
Localización: |
Vol. 16, Nº. 091, 1981 , págs. 1-76 |
Palabras clave: |
Artropatía, Hanseniana, Lepra, Leproso |
Resumen: |
Las alteraciones osteoarticulares de la lepra se dividen actualmente en (específicas e inespecíficas. Las espec:ficas, debidas a la infección de bacilos de Hansen, están representadas por la osteítis quistica. Las inespecíficas no se relacionan con dichos bacilos y aquí se incluyen la poliartritis, osteoartritis, osteoporosis, acroosteolisis y articulaciones de Charcot. Las dos últimas se denominan también neurotróficas. El estudio de los protocolos clínicos y radiológicos de 700 enfermos de lepra y el estudio de las alteraciones patológicas osteoarticulares de 150 enfermos ha permitido identificar alteraciones reveladoras. Las alteraciones osteoarticulares se presentan con las típicas manifestaciones clínicas y radiológicas descritas en la literatura médica, si bien hay formas intermedias que parecen verdaderas formas de tránsito. Estas lesiones son debidas a la infección de bacilos de Hansen en todos los casos. La infección es intrínseca y reside en las estructuras osteoarticulares, excepto en las articulaciones de Charcot y en la mano en garra, que afecta a los nervios correspondientes. Hay también infecciones secundarias sobreañadidas en el mal perforante plantar que producen osteomielitis. El E.N .L. osteítis quística, osteoartritis, artritis erosiva y osteoporosis son verdaderas formas de comienzo de la acroDsteolisis, aunque pueden detener su progreso en cualquier fase evolutiva e incluso regenerarse en circunstancias favorables. |
Summary: |
Osteoarticular changes in Leprosy are so lar classified as specific and non specific. Specific ones are due to Hansen's bacilli inlection and typified by cystic osteitis. Non specific ones are not related to Hansen's bacilli and here are included osteoartritis, acroosteolisis, Charcot joints, osteoporosis, etc. The study 01 clinical records and X=ray 01 700 patients 01 leprosy and the review of osteoarticular pathologic changes 01 150 patient's specimens shows sorne interesting findings. The osteoarticular changes show the typical clinical and X=ray manifestations described in medical literature. However there are intermediate forms suggesting a transition. These lesions are due to inlection 01 Hansen's bacilli in all clínical lorms, the inlection being intrinsic and observed in osteoarticular structures but lor Charcot joints, in which infection is extrinsic affecting the corresponding nerve. Secondary infection is a complication of plantar ulcer and osteomielitis may follow. E.N .L. cystic osteitis, osteoartritis, erosive arthritis and osteoporosis are true early forms of acroosteolisis although clinical course may stop and even reverse regenerating bone structure, in lavourable circunstances. |
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