Titulo: |
TRAUMATISMOS DE LA PIERNA CON LESIÓN VASCULAR (Artículo: Original) |
Title: |
TRAUMATIC INJURIES OF THE LEG WITH VASCULAR LESION |
Anexo: |
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Autores: |
J. A. DE PEDRO*, J. CORDOBÉS**, F. LOZANO**, J. BLAMCO*, A. RAMÍREZ*. |
Entidad: |
* SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA. ** SERVICIO DE CIRUGÍA VASCULAR. HOSPITAL UNIVERSITARIO DE SALAMANCA. |
Localización: |
Vol. 39, Nº. 218, 2004 , págs. 79-86 |
Palabras clave: |
Traumatismo, Pierna, Lesión, vascular, Arterial, Complicaciones |
Resumen: |
La asociación de fractura de tibia y lesión vascular si bien, en sí, no es muy frecuente, si es de una gran gravedad y el pronóstico puede conllevar la amputación de la extremidad. Se pretende en el presente estudio de análisis retrospectivo establecer unas pautas de comportamiento solidario entre traumatólogos y cirujanos vasculares ante estas lesiones. Entre febrero de 1996 y octubre de 2001, se han intervenido 17 casos de traumatismo de arteria poplítea. En once casos un traumatismo no penetrante (64,7%) fue el mecanismo etiológico, y 7 de estos pacientes (41,1%) sufrieron un accidente de tráfico. Los otros seis casos fueron producidos por traumatismos penetrantes (35,2%), siendo también el accidente de tráfico la causa más frecuente de traumatismo abierto. La puntuación media de la escala MESS ("Mangled Extremity Severity Score") fue de 5,4 puntos (DE=1,6), con un rango entre 3 y 9 puntos. Quince pacientes tuvieron una puntuación MESS < 7 puntos y 2 enfermos se encontraban con un MESS > 7. Con las técnicas actuales de reconstrucción vascular se consiguen unas altas tasas de salvamento de extremidad. Sin embargo, el traumatismo de la arteria poplítea continúa siendo un problema importante y casi la mitad de los pacientes sufren algún grado de incapacidad postraumática. Las lesiones nerviosas y/u ortopédicas son las más frecuentes causas de invalidez, acompañando al traumatismo de la arteria poplítea. |
Summary: |
The association of tibia fracture and vascular injury is notfrequent, however it is a severe lesión that could end up in amputation. The present study aims to retrospectively analyze these cases to establish cooperation between trauma and vascular surgeons. Between February 1996 and October 2001 fifteen cases were treated for vascular injury of the popliteal artery. Eleven cases were caused by a non-penetrating trauma (64,7%), seven of which were traffic accidents (41,1%). The rest (6 cases) were caused by a penetrating trauma (35,2%), and traffic accident was again the cause ¡n most of them. The mean MESS (Mangled Extremity Severity Score) score was 5,4 + 1,6 (range 3 to 9) points. Fifteen patients had a MESS score of less than 8 points and 2 cases had a score of more than 7 points. Currenttechniques of vascular reconstruction allow preserving the limb in many cases, however, ¡njury to the popliteal artery is still a serious lesión and almost half of the cases suffer a posttraumatic incapacity. Peripheral nerve and skeletal lesions are more frequently associated with ¡ncapacity, together with the arterial lesión. |
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