Titulo: |
FRACTURAS PERIPROTÉSICAS DE FÉMUR EN PACIENTES PORTADORES DE PRÓTESIS TOTAL DE CADERA. TRATAMIENTO MEDIANTE DOBLE PLACA. (Artículo: Original) |
Title: |
PERIPROSTHETIC FEMORAL FRACTURES IN PATIENTS W I TH A TOTAL HIP REPLACEMENT. TREATMENT WITH DOUBLE PLATTING. |
Anexo: |
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Autores: |
F. BAIXAULI CASTELLÁ, F. BAIXAULI GARCíA, E. BAIXAULI PERELLO, R. GABARDA LLORENS. A. PEIRÓ GONZÁLEZ. |
Entidad: |
SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA. HOSPITAL UNIVERSITARIO LA FE. VALENCIA. |
Localización: |
Vol. 34, Nº. 200, 1999 , págs. 214-218 |
Palabras clave: |
Fémur, Fractura, Periprotésica, Prótesis, Artroplastia, Total, Cadera, Placa, Doble, Osteosíntesis, Tratamiento, Quirúrgico, Operatorio |
Resumen: |
Una técnica de osteosíntesis, combinación de placa metálica atornillada en cara externa del fémur y placa-cerclaje de Partridge en cara anterior, ha sido aplicada con criterio selectivo en 6 pacientes mayores de 60 años con fracturas periprotésicas tipo III de Johanson y vástago femoral estable. En cuatro, la fractura consolidó en un tiempo medio de 4 meses, y en los otros dos se produjo una rotura de la placa metálica, que requirió una nueva intervención. Un hecho relevante fue el hallazgo en estos pacientes de una gran reacción fibrosa alrededor de la placa-cerclaje de Partridge, atribuible al nylon con que esta fabricado este implante. Por lo que, aunque la asociación de placas, constituya una aportación en el tratamiento de estas fracturas, no recomendamos la utilización de este tipo de implantes. En nuestra serie 5 de las 6 fracturas correspondían a prótesis con vástago cementado, y el tiempo entre el implante de la prótesis y la fractura fue muy corto, entre 1 y 3 meses, inferior al descrito en la literatura; y en todos los casos la fractura se produjo inmediatamente por debajo del tapón para el cemento. Estas observaciones nos hacen considerar la existencia de una posible relación causal. |
Summary: |
An osteosynthesis technique, combination of an ASIF plate on the lateral surface of the femur and one Partridge plate on the anterior, has been used with selective criteria in 6 patients over 60 years old with type III Johanson's periprosthetic femoral fracture and stable prosthesis. In four patients, primary union was achieved at an average time of four months, in the other two the plate were broken and a new surgery was needed. A relevant fact was the finding in these patients of a great fibrous reaction around the Partridge plate, attributable to the nylon with which the implant was manufactured. Therefore, although the plates association, constitute a contribution in the treatment of these fractures, we do not recommend the used of this implant. In our series five of the six fractures were corresponding to cemented prostheses, and the time to fracture after implantation was very short, between 1 and 3 months, inferior to the literature have described; and in all cases the fracture was produced immediately below of the cement plug. These observations make us to consider the existence of a possible casual relationship. |
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