Titulo: |
FRACTURAS SUBTUBEROSITARIAS DEL EXTREMO SUPERIOR DE LA TIBIA (Artículo: Original) |
Anexo: |
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Autores: |
L. DÓNATE VIGON |
Entidad: |
SANATORIO ADARO. SAMA DE LANGREO |
Localización: |
Vol. 17, Nº. 097, 1982 , págs. 19-38 |
Palabras clave: |
Fractura, Subtuberositaria, Extremo, Superior, Tibia, Extremidad, Proximal, Metafisaria |
Resumen: |
Como fracturas subtuberositarias del extremo proximal de la tibia se comprenden aquéllas cuyo trazo se encuentra en el espacio proximalmente entre un nivel metafisario alto y otro distal en la unión diafisometafisaria a nivel del borde proximal de la membrana interósea. Los autores estudian los mecanismos de su producción y clasificación en: fracturas transversales altas, bajas, oblicuas cortas, oblicuas largas, conminutas, doble foco, con lesión vascular recuperada, con lesión vascular que llevó a la amputación. Se encuentran 62 fracturas en un total de 787 fracturas de tibia y peroné, lo que da un porcentaje de 7'5 por 100. Las dificultades de tratamiento son debidas a ser con frecuencia fracturas abiertas con grave afectación de las partes blandas y por ser el fragmento proximal pequeño y solidario al fémur, lo que hace difícil su reducción e inmovilización. Las técnicas de fijación interna con tornillo, placas simples, moldeadas, clavo intramedular de Kunstcher, tienen indicaciones en algunos casos. La mejor osteosíntesis con placa es la del tipo Kerboull o similares A.O. o montaje con osteotaxis. La complicación vascular plantea los problemas propios. |
Summary: |
The subtuberosity level factures of the upper end of the tibia are localised in a space Iimitated proximately by a high metaphisis level and distally by the beginning of the shaft, just at the upper border of the interosseus membran. The author analizes their mechanism and c1asification: high and low transversal fractures, short and long oblicuae, conminuted, doubles, complicated with vessel injuries with recovery or vessel injuries which required amputation. Seventy two fractures of this type are founded in a total of 787 fractures of tibia and fibula collected, been the frecuency 7''''75%. Frecuently the treatment presents difficulties, been open fractures with severe lessions of hoft tissues and also because the proximal fragment is relatively small and. solidary to the femur; therefore the reduction and immoviIization are always difficult. The thecniques of internal fixation are: screw, plate, molded plate, naling; the most suitable internal fixation being by the Kerboull''''s plate or A.O. types. Another method used is the osteotaxis. The injury of the vessels has its particular problems. |
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