Titulo: |
TRATAMIENTO DE LOS TUMORES METAFISO-EPIFISARIOS MALIGNOS DE EXTREMIDAD INFERIOR CON PRÓTESIS (Artículo: Original) |
Title: |
TREATMENT WITH ENDOPROSTHESIS OF EPIPHISEAL MALIGNANT BONE TUMOR IN THE LIMB |
Anexo: |
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Autores: |
J.A. CARA, A.F. LACLERIGA, M. SAN JULIAN y J. CAÑADELL |
Entidad: |
Departamento de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Clínica Universitaria de Navarra. Universidad de Pamplona. |
Localización: |
Vol. 27, Nº. 160, 1992 , págs. 189-197 |
Palabras clave: |
Óseo, Banco, Hueso, Injerto, Homólogo, Endoprótesis, Tratamiento, Tumor, Metafiso-epifisario, Maligno, Extremidad, Inferior, Prótesis |
Resumen: |
Desde Abril de 1977 hasta Junio de 1992, han sido tratados 110 pacientes mediante cirugía conservadora por presentar un tumor óseo primitivo maligno en región metafiso-epifisaria de fémur y tibia. El seguimiento medio ha sido de 6.4 años (1-15 años). El diagnóstico histológico ha sido: osteosarcoma (48 casos), tumores metastásicos (25) y Sarcoma de Ewing (8 casos) entre otros. La localización del tumor fue: extremidad proximal de fémur (42 casos) y distal de fémur y proximal de tibia (56 casos). Todos los pacientes han sido tratados siguiendo los protocolos del Cáncer de la Clínica Universitaria de Navarra. La supervivencia actual se sitúa en el 72%. 5 casos (8%) presentaron recurrencia local y 5 (8%) enfermedad metastásica. La funcionalidad, siguiendo los criterios de Mankin ha sido: en la cadera un 64.6% de excelentes y buenos resultados y en la rodilla un 62.4%. Las principales complicaciones han sido infección (6 casos ) y ruptura del implante (PTR GSB) (6 casos). Creemos que el desarrollo médicoquirúrgico ha permitido que el tratamiento conservador de la extremidad sea el de elección, frente a la amputación en este tipo de patología. |
Summary: |
From April 1977 to June 1992, 110 cases of malignant bone tumors have been treated in the Department of Orthopaedics of the Navarra University Clinic by limb salvage surgery located al he femur and tibia epiphysis. The mean follow-up period was 6.4 years (1 to 15 years). The histologic diagnosis was osteosarcoma in 48 cases, metastasis in 25 cases, Ewing''s sarcoma in 8 cases and others. The anatomic sites included proximal femur in 42 cases and distal femur or proximal tibia in 56 cases. All the patients were treated following the Cancer Protocols of the Navarra University Clinic. At review, the global survival rate was 72%. 5 cases (8%) developed local recurrences and 5% metastatic disease. The most significant complications were infection 6 cases, and failure of the material of osteosynthesis (Knee endoprosthesis) 6 cases. We think that the medical, surgical and rehabilitative advances have allowed limb saving surgery to become the primary method of treatment of bone malignant tumors in young children, being a successful alternative to amputation. |
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