Titulo: |
FIABILIDAD DIAGNÓSTICA COMPARATIVA DE LA MIELOGRAFÍA Y DE LA TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA EN LA HERNIA DISCAL LUMBAR (Artículo: Original) |
Title: |
COMPARATIVE DIAGNOSTIC ACCURACY OF SCAN AND MYELOGRAPHY IN LUMBAR DISC HERNIATION |
Anexo: |
 44,62 KB Descargar Artículo |
Autores: |
C. BARRIOS*, L. AGUILELLA*, J.I. AEROTEGUI** y A. BJÖRNSSON** |
Entidad: |
Instituto de Cirugía Ortopédica y Traumatología. Valencia*. Departamento de Neurocirugía. Hospital Karolinska. Estocolmo. Suecia . |
Localización: |
Vol. 27, Nº. 159, 1992 , págs. 127-131 |
Palabras clave: |
Raquis, Disco, Intervertebral, Diagnóstico, Fiabilidad, Diagnóstica, Mielografía, Tomografía, Axial, Hernia, Discal, Lumbar |
Resumen: |
Un grupo de 137 pacientes con hernia discal lumbar fue estudiado retrospectivamente, contrastando los hallazgos quirúrgicos con los proporcionados por la mielografía y la tomografía axial computarizada (TAC), con objeto de comparar la fiabilidad de ambas técnicas de diagnóstico. La hernia discal correspondió al nivel L5-S1 en 76 pacientes y al L4-L5 en 61. Preoperatoriamente se había efectuado una TAC lumbar en 99 pacientes y una mielografía en 77. En 39 casos se efectuaron ambas exploraciones. La fiabilidad diagnóstica cuantificada por el porcentaje de resultados "verdaderos positivos" fue similar en ambas exploraciones, elevándose al 89% y 90% para la TAC y la mielografía respectivamente. De los 39 pacientes a quienes se les practicó ambas exploraciones, en 12 (39%) de ellos no existía concordancia en el diagnóstico. No se registraron "falsos negativos" con la TAC. Como conclusión, ambas técnicas diagnósticas tienen una alta y similar fiabilidad para detectar hernias discales a nivel lumbar. No obstante, las ventajas que aporta la TAC respecto a la mielografía en cuanto a confort para el paciente y ausencia de reacciones adversas hace que esta técnica sea considerada como el método diagnóstico de elección. La mielografía queda relegada a casos con imágenes dudosas con la TAC. |
Summary: |
In order to compare the diagnostic accuracy of CT scan and myelography, a series of 137 patients with herniated lumbar disc was retrospectively analyzed matching the surgical findings with the images obtained by both diagnostic techniques. There were 76 h e r n i a t e d d i s c s at the L5-S1 l e v e l and 61 at the L4-L5. Preoperatively, 99 patients were assessed by CT scan and 77 by mielography. In 39 cases, both techniques were performed. The diagnostic accuracy, quantified by the percentage of "true positive" results was similar in both techniques: 89% in CT scan and 90% in mielography. In 12 of the 39 patients explored by both CT scan and myelography, the results were discordant. "False negative" cases were not found using CT scan. In conclusion, both CT scan and myelography provide equal high diagnostic accuracy for lumbar herniated disc. However, CT scan has become the primary diagnostic tool because of several advantages, such as the confort for the patients and the lack of adverse reactions. |
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