Titulo: |
¿QUÉ APORTA LA ARTRODESIS EN LA ESTABILIZACIÓN DE LAS FRACTURAS DE LA TRANSICIÓN TORACOLUMBAR? (Artículo: Original) |
Title: |
HOW DOES ARTHRODESIS CONTRIBUTE TO THE STABILISATION OF THORACOLUMBAR TRANSITION FRACTURES? |
Anexo: |
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Autores: |
A. J. GARBAYO MARTURET, V. POMBO MANERO, A. ARENAS PLANELLES, A. TEJERO IBÁÑEZ, Mª. L. FERNÁNDEZ HORTIGÜEL |
Entidad: |
SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y CIRUGÍA ORTOPÉDICA. HOSPITAL DE NAVARRA. PAMPLONA. NAVARRA. |
Localización: |
Vol. 39, Nº. 217, 2004 , págs. 6-17 |
Palabras clave: |
Raquis, Columna, Lumbar, Torácica, Toracolumbar, Transición, Fractura, Estabilización, Artrodesis, Tratamiento |
Resumen: |
Se ha realizado un estudio retrospectivo sobre 26 pacientes con fractura estallido tipo II de Denis (23 casos) y fractura luxación tipo IV de Denis (3 casos) de la transición toracolumbar (T11-L2), tratados con fijador vertebral solo (16 casos) o asociando una artrodesis posterolateral (10 casos). El 84,6% de los pacientes hacen vida normal sin dolor o con ligeras molestias que no limitan la actividad diaria. La angulación regional traumática media mejoró desde 19,4º±7,8º hasta 8,7º± 11,8º (p<0,001). Al comparar la angulación regional traumática media final del grupo de pacientes con artrodesis (3,8º±6,9º) con el grupo sin artrodesis (7,8º±8,7º), las diferencias no fueron significativas. Los 6 pacientes que presentaron una pérdida marcada de corrección en la evolución con rotura de material en 5 de ellos, pertenecían al grupo sin artrodesis y en 4 se había asociado una laminectomía. La artrodesis posterolateral asociada a la estabilización en fracturas estallido de la transición toracolumbar no mejoró de forma significativa la deformidad angular cifótica final. Los fracasos de material con pérdida marcada de corrección se relacionaron significativamente con laminectomía sin artrodesis. |
Summary: |
A retrospective study has been made on 26 patients with type II burst Denis fracture (23 cases) and type IV Denis fracture-dislocation (3 cases) of the thoracolumbar transition (T11-L2). Treatment consisted on a reduction and a stabilisation with a single transpedicular fixation (16 cases) or associated to a posterolateral arthrodesis (10 cases). The 84,6% of the patients carry out a normal life without pain or with slight problems which do not limit daily activity. The segmental traumatic average angle of kyphosis improved from 19,4 ± 7,8º to 8,7 ± 11,8º (p < 0,001). When comparing the final segmental traumatic average angle of kyphosis of the group of patients with arthrodesis (3,8 ± 6,9º) to the group without arthrodesis (7,8 ± 8,7º), the differences were not significant. The 6 patients who presented a marked loss of correction during the post-operative time, with breakage of material in 5 of them, belonged to the group without arthrodesis, and 4 of them had a laminectomy performed. The posterolateral arthrodesis associated to the stabilisation in burst thoracolumbar transition fractures did not improve the final kyphotic deformity significantly. The failures of material which brought on a marked loss of previous correction were related significantly to laminectomy without arthrodesis. |
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