Titulo: |
PROFILAXIS ANTIBIÓTICA EN LA FRACTURA SUBCAPITAL DEL ANCIANO (Artículo: Original) |
Anexo: |
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Autores: |
A. JOVER CARRILLO, J.J. GARCÍA ABAD, J. PLAZA RUIZ, I. GIMENO ABAD y S. CAMPOS RODENAS |
Entidad: |
HOSPITAL DEL INSALUD DE ALICANTE Jefe del Servicio: Dr. JESÚS DE ANTA YDE BARRIO |
Localización: |
Vol. 22, Nº. 127, 1987 , págs. 53-59 |
Palabras clave: |
Cadera, Cuello, Fémur, Femoral, Profilaxis, Antibiótica, Fractura, Subcapital., Anciano |
Resumen: |
Hemos considerado las fracturas subcapitales de tcmur del anciuno para hacer un estudio a doble ciego sobre profilaxis antibiótica. por tres razones: - por su gran incidencia en nuestro hospital. - por el gran riesgo de infección en este tipo de pacientes. dadas las caracrcn-uca-, de salud. nutrición. etc. del anciano - por ser una cirugía de sustitución. pudiendo cxt rapolur los rcsult.rdo-, a la cirugta eleartroplastia total de cadera. Tras un estudio y puesta al día de la farrnacocinética de las cclalosporinas mas u-ad.ren la bibliografía. y un estudio del cuadro epidemiológico de la planta de Cirugía Ortopedica y Traumatología de nuestro Hospital. así como del antihiograrna de cada uno de los gérmenes hallados (datos informatizados). escogimos la cefazolina para una profilaxis según la pauta: Un gramo intravenoso 15 minutos antes de la intervención. Un gramo cada 6 horas ios tres días siguientes. Hemos apreciado una reducción en la tasa de infección de un 12'5 por 100 en la población control. que no recibió ningún tipo de antihiotico, a un 3"8 por 100 en 1.1 población con profilaxis. Debemos reseñar que siempre se empicó la misma vía de abordaje y tipo de protesis (técnica de Moore), siendo todos los casos correspondientes a un mismo euuino o seccion. |
Summary: |
A doubJe blind study of antibiotic prophyllaxls in fractures of rhe neck uf rhe íernur in elderly patients, was made for the following reasons: - the high incidence in this hospital. - the great riske of infection in elderly patients with their associatcd pruhlerns IIf general health, nutrition... - slnce it is an example of replacement surgery, these results may be applied ro total arthroplasty of the hipo After study of the literature, and consideration of the pharmacokinetics IIf the cephalosporins most frequently used, together with the epidemiology IIf the Trauma and Orthopaedics ward of this Hospital (with computerized antibiograms), «cefaznlin» was chosen for prophyllaxis. The treatement was as follows: 1 gram intravenously 15 minutes preoperatively. 1 gram intravenously every 6 hours for the following 3 days. The incidence of infection in the control group which received no antibiotic treatement was of 12'5 %, this was reduced to 3'S % in the group receiving antibiotic prophyllaxis. It should be pointed out that all patients received the same type of prothesis and the same therapeutic route for the antibiotic. These cases were all treated by the same surgical team. |
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