Titulo: |
DERMATITIS CRÓNICA POR SENSIBILIZACIÓN AL NÍQUEL EN UN PACIENTE CON FRACTURA DEL ASTRÁGALO TRATADA MEDIANTE OSTEOSÍNTESIS (Artículo: Caso clínico) |
Title: |
CHRONIC DERMATITIS DUE TO NICKEL SENSITIZATION IN A PATIENT WITH FRACTURE OF THE TALUS TREATED BY OSTEOSYNTHESIS. |
Anexo: |
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Autores: |
R. LLOMBART AIS* J. DE LA CUADRA OYANGUREN** C. BARRIOS PITARQUE* y J. I. MARUENDA PAULINO* |
Entidad: |
* Instituto de Cirugía Ortopédica y Traumatología. ** Sercicio de Dermatología. Hospital General Universitario. Valencia. |
Localización: |
Vol. 28, Nº. 163, 1993 , págs. 43-46 |
Palabras clave: |
Alergia, Reacción, Alérgica, Metal, Dermatitis, Crónica, Sensibilización, Níquel, Fractura, Astrágalo, Osteosíntesis |
Resumen: |
Se presenta un varón de 25 años, con fractura del astrágalo izquierdo tratada mediante osteosíntesis con 2 tornillos de acero inoxidable con un contenido en níquel del 12-14%. A los 4 meses de la intervención, el paciente desarrolló una dermatitis pruriginosa en cara lateral externa del pie, en la zona cutánea supra-adyacente al lugar de la osteosíntesis. La lesión no cedió con el tratamiento tópico convencional a base de corticoides. Las pruebas epicutáneas realizadas con la batería estándar del Grupo Español de Investigación en Dermatitis de Contacto revelaron un parche positivo vesiculoso (+ +) al sulfato de níquel al 2,5% y al cloruro de cobalto al 1%, ambos aplicados en vaselina, en la lectura a las 48 y 96 horas. En vista de que las lesiones permanecían estables al mes de tratamiento con un potente corticoide en cura oclusiva y antihistamínicos sistémicos, se procedió a retirar los tornillos de osteosíntesis. A los pocos días de la intervención comenzó a desaparecer el prurito y, en el curso de 2 semanas, se produjo la curación completa de la dermatitis. |
Summary: |
A 25 years-old man with fracture of the talus treated by osteosynthesis with 2 stainless steel screws containing 12-14% nickel developed a chronic pruriginous dermatitis four months after surgery. The cutaneous lesion was located at the lateral aspect of the ankle, just over area of osteosynthesis. Conventional treatment using steroid drugs failed. At the 48 and 96 hour lecture, epicutaneous patch test performed according criteria given by the Spanish Group for Contact Dermatitis Research were positive (+ +) against 2,5% nickel sulphate and 1% chlorure of cobalt. Since steroid and antihistaminic drugs were ineffective after 1 month treatment, the screws were removed. Two weeks later the pruritus droped out and the cutaneous lesion was completely healed. |
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