Titulo: |
CIERRE QUIRÚRGICO EN FLEXIÓN VERSUS EXTENSIÓN EN ARTROPLASTIAS TOTALES DE RODILLA. (Artículo: Original) |
Title: |
SURGICAL CLOSURE IN FLEXION VERSUS EXTENSION IN TOTAL KNEE ARTHROPLASTY |
Anexo: |
 294,25 KB Descargar Artículo |
Autores: |
D. HERNÁNDEZ VAQUERO, J.M. FERNÁNDEZ FERNÁNDEZ. A. SUÁREZ VÁZQUEZ |
Entidad: |
DEPARTAMENTO DE CIRUGÍA. FACULTAD DE MEDICINA. OVIEDO. SERVICIO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA. HOSPITAL SAN AGUSTÍN. AVILÉS, ASTURIAS |
Localización: |
Vol. 34, Nº. 198, 1999 , págs. 75-79 |
Palabras clave: |
Rodilla, Prótesis, Artroplastia, Inmovilización, Postoperatorio, Flexión, Extensión |
Resumen: |
Se ha realizado un estudio prospectivo de 44 pacientes con gonartrosis primaria que fueron intervenidos con artroplastia total de rodilla con el objeto de determinar las diferencias en cuanto a la movilidad final de la rodilla dependiendo del cierre quirúrgico en flexión o en extensión. Se formaron dos grupos con similares características de homogeneidad respecto al sexo, edad, peso corporal, y arco de movilidad previa, no existiendo diferencias significativas entre los grupos en la valoración preoperatoria. En el primer grupo se incluyeron 22 pacientes donde se había realizado la sutura de la cápsula articular y del plano muscular y cutáneo en flexión de 70° a 90°; el segundo grupo estaba formado por otros 22 pacientes en los que se realizó la sutura con la rodilla en extensión completa. En todos los pacientes se implantó el mismo modelo artroplástico y todos siguieron el mismo protocolo de rehabilitación postoperatoria. La evaluación clínica se realizó en el momento del alta hospitalaria, al mes, tres y seis meses, siguiendo la escala del Hospital for Special Surgery. Se apreció un arco de movilidad y puntuación clínica mayor en el grupo de rodillas suturadas en flexión, respecto al de aquellas suturadas en extensión, con una diferencia estadísticamente significativa, en los controles realizados en el alta hospitalaria y al mes de la intervención. A los seis meses no se apreciaron diferencias entre ambos grupos. La posición de la rodilla en el cierre quirúrgico de una artroplastia no afecta a su funcionalidad. |
Summary: |
In a prospective study, 44 patients with primary osteoarthritis of the knee undergoing total knee arthroplasty were compared to determine whether surgical closure of the entire wound in flexion had any effect on the postoperative range of motion over a period of six months. In twenty-two patients the knee was surgically closed in 70° to 90° flexion. In the second group of 22 patients, knees were closed in extension. There was no significant difference between groups respect to age, gender, weigth and preoperative range of motion. All of the patients were operated on by the same team of surgeons and with the same type of prosthesis. Both groups of patients received a standardized exercise program during their hospitalization. All patients were evaluated following the parameters of the Hospital for Special Surgery score at discharge from the hospital, at first month, third and sixth month after operation. At all the intervals, both the flexion measurements and function scores were better in the flexion closure group, although we only found statistically significant difference at discharge and at the first month postoperatively. The position of the knee in the surgical closing of an arthroplasty doesn't affect to its functionality. |
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