Titulo: |
CORRECCIÓN ANTERIOR AISLADA CON INSTRUMENTACIÓN TSRH EN EL TRATAMIENTO DE LA ESCOLIOSIS IDIOPÁTICA (Artículo: Original) |
Title: |
ISOLATED ANTERIOR CORRECTION USING TSRH INSTRUMENTATION IN IDIOPATHIC SCOLIOSIS |
Anexo: |
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Autores: |
J. DOMÉNECH, L. PÉREZ-MILLÁN, T. BAS, I. ESCRIBÁ y J. L. BAS |
Entidad: |
Unidad de Raquis, Servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología, Hospital La Fe. Valencia. |
Localización: |
Vol. 32, Nº. 192, 1997 , págs. 256-261 |
Palabras clave: |
Raquis, Columna, Deformación, Corrección, Anterior, Instrumentación, TSRH, Tratamiento, Escoliosis, Idiopática |
Resumen: |
Se presentan los resultados de 14 enfermos con escoliosis idiopática intervenidos mediante artrodesis anterior aislada con instrumentación TSRH. La serie la componen10 mujeres y 4 varones con una edad media de 18 años. Las curvas fueron 6 toracolumbares, 5 lumbares y 3 dobles curvas. Se instrumentaron 4,6 vértebras de media. La extensión caudal de la instrumentación llegó a L2 en 1 caso, a L3 en 12 casos y a L4 en 1 caso. En el plano frontal la curva instrumentada pasó de 49° de valor medio preoperatorio a 19° en el postoperatorio final, con una ganancia de 1º respecto al bending. La curva no instrumentada mejoró de 30° en el preoperatorio a 18° en el postoperatorio final, que fue 9° menor de lo esperado con el bending. La descompensación de C7 a la línea central sacra y la descompensación del centro del tronco fue de 0,8 cm y 0,5 cm respectivamente en el preoperatorio y mejoró en ambos parámetros en 0,2 cm. La rotación de la vértebra apical fue de 26° mejorando 10" tras la cirugía. En el plano sagital la lordosis lumbar varió de 53° en el preoperatorio a 46° en el postoperatorio, correspondiendo 4° de esta pérdida al área no instrumentada. La última vértebra instrumentada tenía una inclinación media de 20° y tras la intervención se redujo a 9°. No hubo complicaciones sépticas ni neurológicasy ningún caso de pseudoatrosis o fallo de material. |
Summary: |
We report the results on 14 patients with idiopathic scoliosis treated by isolated anterior arthrodesis using TSRH instrumentation. The curves were 6 toracolumbar,5 lumbar and 3 double curves. The average vertebrae instrumented was 4.6. The caudalextension of the fusion reached to L2 in 1 case, L1 in 3 cases, L3 in 12 cases and L4 in 1 case. In the frontal plane the curve measured 49° preoperatively and corrected to 19° postoperatively at the end of follow up, 1° more than expected in bending roentgenograms. The upper uninstrumented curve improved from 30" preoperatively to 18° postoperatively, that is 9° less than expected in bending. The disbalance from C7 to the central sacral line and the disbalance of the center of the trunk was 0.8 cm and 0.5 cm and improved in both in 0.2 c. The apical vertebral rotation was 26° diminishing to 10° after surgery. In the sagital plane, lumbar lordosis changed from 53" to 46° postoperatively, being 4º due to the lumbar uninstrumented area. The tilt of the last instrumented vertebrae was 20" and after the procedure reduced to 9°. There were not any septic nor neurological complications and were not found any case of pseudoarthrosis nor instrumentation failure. |
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